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福建完善職工基本醫(yī)保政策 五情形視職工繳費年限

來源:福州晚報 2013-03-21 09:46 http://www.vtrackmedia.com/
[摘要]哪些情形可視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限、退休時繳費年限不足的補繳基數(shù)是多少……記者昨日獲悉,針對這些廣大參保職工關(guān)注的熱點問題,省人社廳和省財政廳日前下發(fā)《關(guān)于進一步完善我省職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》,對我省職工醫(yī)保政策作出了調(diào)整和完善。

  哪些情形可視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限、退休時繳費年限不足的補繳基數(shù)是多少……記者昨日獲悉,針對這些廣大參保職工關(guān)注的熱點問題,省人社廳和省財政廳日前下發(fā)《關(guān)于進一步完善我省職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》,對我省職工醫(yī)保政策作出了調(diào)整和完善。

5種情形可視同醫(yī)保繳費年限

  根據(jù)《通知》,各地實施職工基本醫(yī)療保險制度前,符合以下5種規(guī)定的,可以視同職工基本醫(yī)療保險繳費年限:

  原在國家機關(guān)、事業(yè)單位、國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)的連續(xù)工齡;

  經(jīng)縣以上勞動(人事)部門批準招工的縣以下城鎮(zhèn)集體(含街居)企業(yè)的連續(xù)工齡;

  1996年1月1日以后與國有及國有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)簽訂勞動合同的人員(包括統(tǒng)配的大中專畢業(yè)生、退伍軍人、國有集體企業(yè)調(diào)入人員等)的工作年限;

  軍人服現(xiàn)役年限或參加軍人退役醫(yī)療保險的年限(包括實施職工基本醫(yī)療保險制度后);

  臨時工被單位錄取為正式職工以后,其最后一次在本單位當臨時工的工作年限,經(jīng)認定可合并計算的連續(xù)工齡。

  《通知》同時規(guī)定,被開除公職的判刑和勞教人員,其實施職工基本醫(yī)療保險制度前連續(xù)工齡不再作為職工基本醫(yī)療保險視同繳費年限。

繳費年限不足時的補繳基數(shù)

  “參保人員達到法定退休年齡,職工基本醫(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限)不足的,應按本人申報辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時的上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資的60%為基數(shù),一次性補足后,方可按規(guī)定享受職工基本醫(yī)療保險待遇。”《通知》規(guī)定,參保人員補交的基本醫(yī)療保險費,全部進入統(tǒng)籌基金,不劃入個人賬戶。

  《通知》還規(guī)定,參保單位因各種原因欠繳或停繳基本醫(yī)療保險費,不影響該單位退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

中斷繳費期間的醫(yī)保待遇

有關(guān)職工醫(yī)保中斷繳費后補繳及中斷繳費期間的醫(yī)保待遇問題,本報熱線968800常常接到讀者的咨詢。《通知》對此作出了明確的規(guī)定:

職工基本醫(yī)療保險關(guān)系應保持連續(xù),不得隨意中斷。中斷繳費期間選擇參加當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或其他國家規(guī)定醫(yī)療保障方式的,再次申請參加職工基本醫(yī)療保險時可以免于補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的年限不作為職工基本醫(yī)療保險累計繳費年限;

首次參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員,連續(xù)參保時間(含視同繳費年限)不滿12個月的,由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額不超過統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%-50%(省本級為50%)。連續(xù)參保時間(含視同繳費年限)滿12個月及以上的,按正常參保人員享受醫(yī)保待遇;

  參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間不超過3個月,以本人當期醫(yī)療保險繳費工資為基數(shù)補繳后,中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付;

  參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月,中斷繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。重新參保繳費時,以上年度統(tǒng)籌地區(qū)在崗職工平均工資為基數(shù)補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費后12個月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%-50%(省本級為50%);

  參保人員職工基本醫(yī)療保險關(guān)系中斷時間超過3個月,本人不愿補繳中斷期間的基本醫(yī)療保險費的,在重新參保24個月內(nèi),由統(tǒng)籌基金支付的待遇最高限額為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常職工基本醫(yī)療保險參保人員醫(yī)保待遇的40%~50%(省本級為50%)。

責任編輯:hdwmn_lw
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