“一角錢能治好的病，絕不用一元錢?！边@是河南省洛陽(yáng)市婦女兒童保健中心兒科主任醫(yī)師毋劍梅的從醫(yī)理念。她常年用幾角錢、幾元錢的小處方治好患兒的病。毋劍梅開藥有個(gè)習(xí)慣，首先會(huì)問問病人家里備有哪些藥，如果是病人已有的藥，她就不再重復(fù)開，有些常見藥，她還囑咐病人，可以到外面藥店購(gòu)買，會(huì)比醫(yī)院便宜些。（11月14日《北京青年報(bào)》）

　　老實(shí)說(shuō)，堅(jiān)持常年給患者開“小處方”的醫(yī)生，并非只有毋劍梅一人，僅湖北省出名的就有二人，一個(gè)是武漢市漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王爭(zhēng)艷，另一個(gè)是仙桃市第一人民醫(yī)院兒科副主任李建木。他們?cè)诨颊咧虚g享有“青霉素醫(yī)生”、“小處方醫(yī)生”等美譽(yù)，深受患者的愛戴和贊頌。

　　說(shuō)到底，醫(yī)生開“小處方”的實(shí)質(zhì)就是“損己利人”，是一種膽略和氣魄?？v觀那些堅(jiān)持開“小處方”的醫(yī)生，其診治行為都是一個(gè)純粹醫(yī)者的作為。他們嚴(yán)格遵循根據(jù)病情需要、循速漸進(jìn)的用藥原則，不為個(gè)人利益所惑，不為患者過(guò)分要求所從，堅(jiān)持對(duì)癥下藥，所以才沒有大處方出現(xiàn)。他們常年如此，沒有對(duì)醫(yī)學(xué)目的的認(rèn)定，沒有對(duì)職業(yè)良心的堅(jiān)守，沒有對(duì)患者的真心體諒與關(guān)愛，絕對(duì)是不可想象的。

　　事實(shí)上，“大處方”是以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制衍生的怪胎。如今，醫(yī)院依靠賣藥維持正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)生依靠藥品提成來(lái)增加收入。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，目前大型三甲醫(yī)院平均藥品收費(fèi)占全院總收入的40-60%左右，平均每年至少有6000萬(wàn)元以上純收入來(lái)自藥品加成。以冬季常見的慢性支氣管炎治療為例，可使用青霉素輸液治療，價(jià)格從20至200元不等；也可使用口服類藥物頭孢，價(jià)格從1至20多元不等。“大處方”能治療，“小處方”同樣有效，是開“小處方”，還是開“大處方”，醫(yī)生的醫(yī)療倫理和職業(yè)精神確實(shí)很關(guān)鍵。

　　當(dāng)然，影響醫(yī)生用心為患者看病的因素，還有整個(gè)醫(yī)院和社會(huì)大氣候。在這個(gè)物欲橫流、拜金主義盛行的社會(huì)，醫(yī)生也是普通人，也有其最基本的生活生存需要，讓其徹底斬?cái)嗝\利羈，必須以犧牲個(gè)人利益為代價(jià)。就像十多年來(lái)一直堅(jiān)持為患者開“小處方”的李建木，在外人看來(lái)，憑他的職業(yè)買一棟新房問題應(yīng)該不大。然而，一家四口至今還蝸居在妻子單位分配的70多平米的老房子，不是他不想換大點(diǎn)的房子，而是實(shí)在是換不起。

　　更何況，開“小處方”，不僅個(gè)人將面臨喝西北風(fēng)的危險(xiǎn)，還會(huì)直接關(guān)系到醫(yī)院的生死存亡。這么看，一名醫(yī)生能夠堅(jiān)持常年開“小處方”絕非易事，其精神壓力也是巨大的。

　　這說(shuō)明，“小處方”需要完善的制度機(jī)制來(lái)保障。徹底終結(jié)以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式，“小處方”才能有大市場(chǎng)，毋劍梅式的醫(yī)生也才能成為社會(huì)主流。所以說(shuō)，中國(guó)醫(yī)改工作必須攻堅(jiān)克難，積極作為，有所作為。