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“球進了!哈哈……”可轉瞬間,銀鈴般的笑聲戛然而止,正和一群小伙伴踢球的小新(化名)滿臉尷尬,提著褲子飛奔回家。今年7歲的小新很苦惱,因為只要一大笑,小便就像開閘的洪水般傾瀉而下。
昨天,小新媽媽孫女士致電本報市民熱線5589999求助。孩子已經上學了,這樣下去肯定會被同學嘲笑,給他的健康成長留下陰影。
病情
晚上并不尿床
白天一笑就尿
孫女士說,小新從兩三歲的時候就這樣了,一笑就尿??善婀值氖牵⌒峦砩喜⒉荒虼?,平時也好好的,并無尿失禁現象。原本以為長大點就好了,可直到現在,仍無改觀。
孫女士帶著小新四處尋醫(yī)問藥,廈門的醫(yī)院幾乎都看過了,兒科、泌尿科都試了,她還帶小新去過廣州就醫(yī)。除了正規(guī)醫(yī)院,也嘗試過不少民間土方子,草藥不知吃了多少,可是收效甚微。醫(yī)生給孩子做過B超檢查,相關指標都很正常。關于病因,醫(yī)生的判斷也千差萬別,有的說可能是孩子的尿括約肌松弛引起的,有的說是孩子包皮過長所致,還有的說是因為飲食太涼引起的……可孩子的包皮包得并不厲害,飲食也做了調整,她也不知道到底該信誰的。
診斷
兒外科醫(yī)生:可能是先天的
廈門大學附屬中山醫(yī)院小兒外科主任陳曉濱告訴記者,兒童神經發(fā)育不成熟,有些孩子會遺尿,但等到稍微長大一點后,神經、肌肉發(fā)育后會逐漸改善,小新的這種情況比較少見。
他說,小新的情況不排除是由于先天器質性病變引起的,建議家長先帶他到醫(yī)院做一下腰椎神經檢查,拍片看看是否有隱性脊柱裂或脊膜膨出等問題,再視情況采取治療措施。若是神經發(fā)育異常,則沒有太大問題,長大后便會自行停止。
中醫(yī)針灸醫(yī)生:針灸或有特效
市中醫(yī)院主治醫(yī)師金海鵬說,小新的尿失禁問題,可能是尿道括約肌發(fā)育不良或松弛所致。一般成人膀胱大約可以儲存500-800毫升尿液,但因為“水龍頭”關得緊,所以不會遺漏。小兒神經、肌肉發(fā)育不成熟,若有尿道括約肌松弛,一旦出現大笑或咳嗽等情況,“水龍頭”便無力控制,出現尿失禁?!昂帽纫粋€可樂罐,壓力增大了,口打開一點,可樂就自然會涌出?!?/P>
他說,中醫(yī)針灸在治療小兒尿失禁方面有奇效,孫女士不妨帶小新嘗試一下中醫(yī)針灸。但具體治療方案還要待病因查明后再實施。
記者將這些情況反饋給孫女士,她決定先帶小新嘗試一下中醫(yī)針灸,再行下一步治療?!跋虢柰韴笠唤钦f說這事,希望碰到過類似情況的市民也能幫忙出出主意,多提供一些可行方案,我們感激不盡!”孫女士語帶哽咽地向市民求助。
【鏈接】
尿失禁的病因可分為下列幾項:先天性疾患,如尿道上裂;創(chuàng)傷,如婦女生產時的創(chuàng)傷,骨盆骨折等;手術,在成人為前列腺手術、尿道狹窄修補術等,兒童為后尿道瓣膜手術等。各種原因引起的神經原性膀胱。
尿失禁主要分為下列幾項:
1.真性尿失禁。因膀胱結石、結核、腫瘤等疾患,使憋尿肌過度收縮,尿道括約肌松弛或麻痹,使膀胱失去貯尿功能,有尿即排出,亦稱自主膀胱。
2.假性尿失禁。下尿路梗阻,慢性尿潴留患者,膀胱過度膨脹,膀胱內壓升高,使尿液被迫溢出,稱假性尿失禁,又稱遺尿。見于先天性隱性脊柱裂;各種原因引起的尿潴留。還見于5歲以下健康兒童,小兒由于身體發(fā)育不健全,排尿神經反射弧建立不牢固,在夜間熟睡時,尿液自動排出,俗稱尿床,隨著生長發(fā)育,可自行停止,不代表病態(tài)。
3.應力性尿失禁。由于尿道括約肌松弛,當患者咳嗽、大笑、打噴嚏等使腹壓突然升高時,有少量尿液會不由自主排出,見于老年人尿道括約肌退行性變;青壯年婦女功能性尿道括約肌松弛,亦見于妊娠子宮壓迫膀胱,約半數以上女性曾有過輕度尿失禁現象;腫瘤壓迫膀胱。
4.先天性尿失禁。見于先天性尿路畸形,尿道異位開口,臍尿管未閉,尿道上裂。
【小貼士】
緊身衣褲別久穿
不少愛美女性喜歡穿緊身衣褲和緊束腰帶,時間一長,膀胱會被壓向前下方,使尿道與膀胱連接處后角增大變直,不便于排尿的控制,在奔跑、彎腰、大笑等情況下,尿液就會不由自主地流出來。另外,由于女子尿道短,防衛(wèi)能力比較薄弱,外陰部位不注意清潔,容易造成細菌的侵入,發(fā)生膀胱炎。
女性應保護好膀胱,保持日常外陰清潔,注意性生活衛(wèi)生,緊身衣褲不宜久穿,可與寬松衣褲交替穿,腰帶不要束得太緊。(記者 蘇奇 通訊員 陳芳 黃琳 張旭燦)