男子患前列腺癌晚期一周未排尿全身腫得無法躺下

來源:廈門日報 2012-11-15 10:20 http://www.vtrackmedia.com/ 海峽都市報電子版

　　王先生是一名前列腺癌晚期患者，癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，他一周沒排過尿了，全身腫得連手指都按不下去，只能坐著睡覺。昨日，他在廈門第三醫(yī)院坐著接受頸部深靜脈置管通過血液透析排出1500毫升的液體后，終于能躺著睡覺了。據(jù)悉，這是第三醫(yī)院接到的首例坐著進行頸部穿刺的血液透析患者。廈門第三醫(yī)院首次為一名前列腺癌晚期患者坐著進行頸部穿刺血液透析

　　66歲的王先生是同安人。今年8月確診為前列腺癌，確診前4個月出現(xiàn)夜尿增多、排尿淋漓不盡、血尿、下腹部脹痛等癥狀。

　　第三醫(yī)院腎內(nèi)科陳重藝主任介紹，王先生是11月11日從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)到第三醫(yī)院的，之前只是中藥、西藥合并治療，并接受過化療。但是，癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到王先生的肺部、股骨以及整個腹腔。由于病情發(fā)展快，他肺部有嚴重積水，還有心衰、腎衰，已經(jīng)一個禮拜沒尿了，全身嚴重浮腫，皮膚呈透明狀，手指都壓不下去，下肢沒法抬高，沒法躺著睡覺，也沒法彎腰，坐了整整一個星期了。他非常痛苦，希望能好好躺在床上睡一覺。

　　轉(zhuǎn)到第三醫(yī)院后，醫(yī)生必須要盡快給他進行血液凈化治療，排除他的血液毒素?？墒?，血液凈化治療，要在頸部或大腿根部做深靜脈置管，王先生要求在頸部進行深靜脈置管，這就需要躺著才能接受置管手術，因為平躺時血管被血液充盈不會有氣栓危險。可是，王先生全身腫得沒法躺，坐著做危險大，很可能在穿刺時一不小心就把空氣吸入血管形成氣栓，造成生命危險。

　　最終，重癥監(jiān)護室的醫(yī)生讓他盡量屏住呼吸配合穿刺，用了十分鐘時間終于穿刺成功。對王先生頸部置管成功后，馬上進行血液凈化治療，由于他的血色素僅5.4克（正常人12克），陳重藝擔心他貧血、血容量不足引發(fā)休克，只能逐步透析。昨天，先透析出1500毫升的水，王先生的情況明顯好轉(zhuǎn)，腹脹減輕，昨天晚上終于能躺著睡覺了。

　　陳重藝提醒市民，男性前列腺癌往往到出現(xiàn)排尿異常時，才會引起重視，在臨床門診中大部分患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期。他建議，男性市民在50歲以后出現(xiàn)排尿不適或不明原因的血尿時，應及時到醫(yī)院?？凭驮\，且每年針對前列腺做?？企w檢，盡早發(fā)現(xiàn)前列腺病變。

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