對一個主要勞動力因傷致殘的農(nóng)村低保戶家庭,8萬多元的醫(yī)藥費可以說是筆巨款,面臨困境的呂先生申請醫(yī)療救助,卻又被同安區(qū)民政局以申請人超過申請期限為由拒絕。市糾風辦在對該局的轉(zhuǎn)辦件答復情況進行“再監(jiān)督”時發(fā)現(xiàn),鳳南農(nóng)場民政員責任心缺失,同安區(qū)民政局擅自劃定申請期限,沒有認真辦理群眾投訴,才是導致申請人無法及時得到救助的癥結(jié)所在。
低保戶勞動中致殘
申請醫(yī)療救助“無門”
呂先生家住同安鳳南農(nóng)場土樓村,夫妻二人是家里的主要勞動力,還有一個在念小學四年級的孩子。2011年11月5日,呂先生勞動時摔傷了,導致腰部以下截癱。妻子要照顧他,沒人掙錢養(yǎng)家,他只好向同安區(qū)民政局申請了低保待遇。2012年1月21日,呂先生出院了,8萬多的醫(yī)藥費讓這個農(nóng)家不堪重負。后來,他聽說像自己這樣的情況可以申請醫(yī)療救助,于是在當年6月向農(nóng)場民政員楊某咨詢,楊某卻告知,要先去辦殘疾證,而根據(jù)相關(guān)規(guī)定,出院一年后才能做殘疾等級鑒定。
今年2月25日,呂先生領(lǐng)到了殘疾證??墒钱斔偃ド暾堘t(yī)療救助時,卻被告知“不能辦”。原因是,根據(jù)《同安區(qū)醫(yī)療救助實施細則》(以下簡稱“《細則》”)規(guī)定,當年的醫(yī)藥費要在當年申請醫(yī)療救助。
呂先生很是不解:“辦殘疾證必須要等一年,申請醫(yī)療救助又要求在當年內(nèi)辦,這個理由不是自相矛盾嗎?”
辦理投訴不認真
市糾風辦啟動“再監(jiān)督”
市糾風辦將投訴件轉(zhuǎn)交同安區(qū)民政局調(diào)查核實。該局隨后反饋:去年6月,呂先生通過土樓村的民政員洪某向鳳南農(nóng)場民政員楊某咨詢,“重度殘疾人申請醫(yī)療救助需要提供哪些材料”。楊某按規(guī)定回答,需要殘疾證,并告知辦理殘疾證的程序。呂先生辦好殘疾證,再向區(qū)民政局申請時,相關(guān)工作人員答復,已超過規(guī)定的報銷時限。
也就是說,呂先生無法申請醫(yī)療救助,是因為“問題沒提對”,所以也就沒有辦法申請醫(yī)療救助。事實果真如此嗎?市糾風辦指派民評代表進行調(diào)查核實,發(fā)現(xiàn)同安區(qū)民政局在接到市糾風辦轉(zhuǎn)辦的群眾投訴件后,經(jīng)辦人員沒有認真落實投訴人的具體情況,指導投訴人以低保戶身份申請醫(yī)療救助,而是簡單了解情況后就答復市糾風辦。答復中既沒有糾正錯誤,也沒有提出后續(xù)的解決措施。對此,市糾風辦會同同安區(qū)糾風辦對投訴件的查辦反饋情況進行“再監(jiān)督”。
區(qū)民政局擅設(shè)申請期限
民政員工作作風粗糙
6日上午,市糾風辦、同安區(qū)糾風辦召集同安區(qū)民政局、鳳南農(nóng)場對投訴件的處理情況進行核查。
對于投訴人反映的“申請醫(yī)療救助要求在當年內(nèi)辦理”,同安區(qū)民政局在反饋件中表示,按規(guī)定當年住院的醫(yī)藥費確實要在當年申請醫(yī)療救助。但查看《細則》,卻找不到這項規(guī)定,這個做法的依據(jù)從何而來?同安區(qū)民政局解釋說,《細則》確實沒有明確醫(yī)療救助報銷的截止時間,所以他們參照《廈門市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險暫行辦法》,規(guī)定醫(yī)療救助報銷的截止時間為下年度的第一季度之前,超過辦理時間的不予報銷。這一規(guī)定沒有成文對外公開,只是一種“習慣做法”。
對于沒有告知呂先生以低保戶身份申請醫(yī)療救助,土樓村民政員洪某和鳳南農(nóng)場民政員楊某的說法是,呂先生是2011年11月受傷后申請的低保戶,當年12月他們?nèi)霊舨樵L,其妻表示丈夫已經(jīng)回家了。2012年1月,呂先生開始享受低保待遇,他們因此以為,呂先生受傷住院和出院都是在享受低保待遇之前,在其咨詢醫(yī)療救助事宜時,也就沒想到也可作為低保戶進行申請。而事實上,呂先生是當年1月21日才出院的,只要民政員的工作作風細致一點,認真一點,看看出院記錄就一目了然;或者在辦理市糾風辦轉(zhuǎn)辦件時認真調(diào)查核實,也能及時糾正,然而經(jīng)辦人員責任心不強、敷衍了事,才使得市、區(qū)糾風辦聯(lián)手督辦。
調(diào)查結(jié)果表明:同安區(qū)民政局擅自超出《細則》規(guī)定劃定報銷期限,并以此拒絕群眾申請醫(yī)療救助;相關(guān)民政員工作作風粗糙,官僚主義,是導致呂先生無法及時獲得政府醫(yī)療救助的主要原因。
區(qū)民政局立即整改
呂某的醫(yī)療救助獲批
5日下午,同安區(qū)民政局獲悉市、區(qū)糾風辦將對呂先生的投訴件處理進行“再監(jiān)督”后,立即展開自查,開始意識到擅自劃定醫(yī)藥費報銷期限、辦理群眾投訴不認真等問題。同安區(qū)民政局連夜對呂先生的申請材料進行審核,6日一早,該局負責人又到呂家,告知投訴人醫(yī)療救助申請獲得批準。涉及此事的同安區(qū)民政局、鳳南農(nóng)場相關(guān)人員也受到通報批評,并將按有關(guān)規(guī)定給予嚴肅處理。
同安區(qū)民政局還取消了關(guān)于醫(yī)療救助的報銷期限規(guī)定,著手對《細則》施行以來醫(yī)療救助辦理過程中存在的問題進行全面自查,發(fā)現(xiàn)類似問題將馬上糾正。