圖為患兒所拍的X光片

　　9月5日“深圳市兒童醫(yī)院要?jiǎng)邮中g(shù)治療，最終在廣州8毛錢(qián)治愈”的新聞報(bào)道，引起廣泛關(guān)注，9 月7日傍晚，深圳市兒童醫(yī)院召開(kāi)了新聞通氣會(huì)，向媒體通報(bào)了醫(yī)院調(diào)查的結(jié)果。

　　根據(jù)深圳市兒童醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果，深圳市兒童醫(yī)院診斷正確，診療措施符合診療常規(guī)。不同意患方提出十萬(wàn)賠償要求，不予賠償。以下為全文：

　　一、病歷摘要

　　患兒季黎B，男，2011年8月19日出生，主因“腹脹3天”于2011年8月21日23時(shí)入住我院外二科。

　　患兒于3天前（生后第1天）用開(kāi)塞露輔助排出胎便，進(jìn)食后逐漸出現(xiàn)腹脹，且進(jìn)行性加重，無(wú)嘔吐，在外院給予禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)大便帶血。外院腹部X線片示全腹腸管充氣，可見(jiàn)散在液平，雙肺紋理增粗。轉(zhuǎn)入我院，入院查體：體溫37.3℃，脈搏126次/分，體重3.05公斤，精神反應(yīng)可，無(wú)明顯脫水貌，雙肺呼吸音粗，腹脹明顯，腹壁無(wú)紅腫，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹張力稍高，無(wú)明顯壓痛，叩呈鼓音，腸鳴音活躍，肛門(mén)指檢肛門(mén)無(wú)狹窄，退指有大量黑色稀水便及氣體排出。入院初步診斷：腹脹查因：先天性巨結(jié)腸，壞死性小腸結(jié)腸炎？

　　入院后予胃腸減壓，補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用抗菌藥物，開(kāi)塞露通便，保留肛管等治療。并做各項(xiàng)檢查，腹三位片示：腹部見(jiàn)較多排列紊亂的腸管，部分腸管連續(xù)充氣且擴(kuò)張，周邊腹部可見(jiàn)連續(xù)充氣明顯擴(kuò)張腸管，考慮為結(jié)腸影，中上腹可見(jiàn)較多氣液平面呈階梯狀分布，骶前未見(jiàn)明顯氣體影。超聲示：部分腸管積液擴(kuò)張。胸部正位片示：肺炎。2011年8月22日保留肛管排出黃綠色稀便及氣體，仍腹脹明顯，當(dāng)晚行鋇灌腸檢查示：直腸乙狀結(jié)腸較細(xì)，降結(jié)腸中段至橫結(jié)腸擴(kuò)張，先天性巨結(jié)腸（長(zhǎng)段型）不除外。2011年8月23日，因考慮患兒腸梗阻表現(xiàn)較明顯，且有小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)（血便、便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞），鋇灌腸提示為長(zhǎng)段型先天性巨結(jié)腸，乙狀結(jié)腸較長(zhǎng)并迂曲，保留肛管或洗腸有出現(xiàn)腸穿孔可能，故向家長(zhǎng)建議行結(jié)腸造瘺術(shù)同時(shí)取活檢。家長(zhǎng)拒絕手術(shù)。遂繼續(xù)給予補(bǔ)液、抗感染、肛管排氣等治療。2011年8月24日，經(jīng)洗腸等保守治療患兒腹脹明顯減輕，病情好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)拒絕補(bǔ)液并簽字。2011年8月25日晚患兒腹部較脹，擬行通便補(bǔ)液等治療，之后家長(zhǎng)自行帶患兒離院。

　　二、結(jié)腸造瘺及活檢術(shù)指征：

　　（1）臨床和影像學(xué)診斷考慮先天性巨結(jié)腸（長(zhǎng)段型）。

　?。?）腸梗阻表現(xiàn)明顯，且有小腸結(jié)腸炎（腹脹、血便、便常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞）。

　?。?）鋇灌腸提示乙狀結(jié)腸較長(zhǎng)并迂曲，保留肛管或洗腸有出現(xiàn)腸穿孔可能。

　　結(jié)腸造瘺目的：解除梗阻，防止腸壞死穿孔，防止小腸結(jié)腸炎引起感染性休克。不采取結(jié)腸造瘺措施則可能出現(xiàn)上述情況。