N據(jù)新華社電

　　一向被稱為“救命錢”的醫(yī)?；穑卩嵵菔斜觥敖琛贬t(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)侵吞案。近日，記者接到鄭州市市民李先生反映，鄭州市仁濟腫瘤醫(yī)院(現(xiàn)改名為鄭州市和諧醫(yī)院)與參保人勾結(jié)，非法詐騙醫(yī)?；穑滞坦姟熬让X”。目前，雖經(jīng)有關(guān)部門初步調(diào)查，該院從2008年到2011年涉嫌詐騙、違規(guī)案件共28人次，涉案金額已追回14萬余元。但3年來，相關(guān)部門一直未給出明確處理結(jié)果，舉報人反映強烈。

查醫(yī)保清單牽出醫(yī)保詐騙

　　李先生：這背后隱藏著“黑手”，我就是想挖出侵吞“救命錢”的蛀蟲

　　舉報人李先生向記者反映，2008年12月底，他在鄭州市醫(yī)保中心辦自己的醫(yī)保手續(xù)時，順便調(diào)取了母親的醫(yī)?？ㄊ褂迷攩?。記錄顯示，他“母親”于2008年10月份曾在該醫(yī)院住院，總費用是6568.8元，其中，個人賬戶支付112.16元，統(tǒng)籌支付5564.04元，現(xiàn)金支付892.6元。

　　對此，今年79歲的李先生母親告訴記者，自己除2004年初住過一次醫(yī)院外，至2008年底就沒住過醫(yī)院。

　　那么，這個住院的“母親”究竟是誰？李先生開始悄悄調(diào)查。然而，令他沒想到的是，讓母親住院的卻是自己的親姐姐。

　　之后，李先生調(diào)查的事情讓他更加不安。李先生發(fā)現(xiàn)，姐姐李女士還用其醫(yī)?？ㄔ?007年11月至2009年3月的17個月內(nèi)，在該院住院5次，從社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金賬號上劃走38271.32元?！岸鎸嵡闆r是，在此期間她從未住過醫(yī)院，是在‘騙保’?！崩钕壬f，此事雖牽扯姐姐，但這背后肯定隱藏著更大的“黑手”，“我就是想挖出侵吞公眾‘救命錢’的蛀蟲。”于是，他便向醫(yī)保、公安等部門反映?！?年了，不知跑了多少趟，就是沒結(jié)果?！崩钕壬f。

醫(yī)院與“患者”勾結(jié)套現(xiàn)

　　業(yè)內(nèi)人士稱，只有醫(yī)院“協(xié)同作戰(zhàn)”集體作弊，否則難完成這么多環(huán)節(jié)

　　“我不相信此案僅僅是冒名頂替，還有醫(yī)務(wù)人員勾結(jié)進行‘醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)’的嫌疑?！崩钕壬绱朔Q。

　　對此，記者于2011年12月26日來到鄭州市仁濟腫瘤醫(yī)院采訪調(diào)查。醫(yī)院副院長商英智表示，仁濟腫瘤醫(yī)院已于2010年7月由上海安平公司收購，之后更名為鄭州市和諧醫(yī)院。和諧醫(yī)院與原來的仁濟腫瘤醫(yī)院已毫不相關(guān)，醫(yī)院也希望有關(guān)部門盡快查處。

　　記者在這家醫(yī)院的病案室看到，17份病案因涉嫌醫(yī)保違規(guī)、違法在公安調(diào)取證據(jù)后，由醫(yī)院封存。而李女士和另一位病人的病案沒有封存，記者翻閱發(fā)現(xiàn)，李女士5次住院，其中，3次住在五樓綜合科，2次住在腎病科。住院主治醫(yī)生是楊丙占、李春麗，責(zé)任醫(yī)生是副主任醫(yī)師馬佑民和主任醫(yī)師張教授。

　　記者隨即采訪了仍在坐診的馬佑民和張教授。馬佑民表示，李女士當(dāng)時住院有身份證和醫(yī)保卡，是按國家規(guī)定辦理的。至于藥方上他的簽字，馬佑民說：“簽字我也不主管病人啊。”

　　記者采訪張教授時，他說，“我簽過字，但是從來沒見過這個人。作為科主任有些需要我簽字。”

　　那么，持卡本人根本沒來醫(yī)院住院，醫(yī)院是怎樣從“醫(yī)保套現(xiàn)”、侵占公眾“救命錢”的呢？業(yè)內(nèi)人士向記者描述了這樣的流程：找熟人或親戚、朋友(參保人)，利用他們的醫(yī)保卡編造假病歷。之后按照住院病人程序，檢查、開藥、治療等各項目錄輸入至“醫(yī)?！北O(jiān)管目錄中，以便醫(yī)保部門報銷、分利?！爸挥嗅t(yī)院‘協(xié)同作戰(zhàn)’集體作弊，否則不可能完成這么多環(huán)節(jié)。”

辦案民警稱此案水深難查

　　民警稱，我們一查很后怕，涉及醫(yī)保部門是不是包庇他們，內(nèi)外勾結(jié)

　　鄭州市社會醫(yī)療保險中心副主任史良說，經(jīng)查，從2008年到2011年仁濟腫瘤醫(yī)院涉嫌詐騙、違規(guī)案件共28人次，涉案金額達(dá)140817.25元，違規(guī)費用全部追回。

　　史良還說，醫(yī)保中心行政處罰之后，已于2011年9月8日以鄭社醫(yī)移字1號和2號《涉嫌犯罪案件移送書》移送鄭州市二七區(qū)公安分局，并附有相關(guān)材料，且公安機關(guān)已簽收。

　　負(fù)責(zé)簽收《移送書》和承辦案件的鄭州市公安局大學(xué)路派出所民警張博接受記者采訪時說，“確實送來一個表，但是這個表不具有法律效力，我們已口頭告知了?！睆埐┱f，目前派出所對于此案件只能外圍配合偵查，不能立案。理由是，移送手續(xù)須上級具有法律效力部門先對案件做出調(diào)查，再移送給司法部門，但醫(yī)保中心不是行政部門。

　　“這個案件不是說咱查不成，現(xiàn)在醫(yī)院老板逃到國外了，而且案子涉及了38個人。我們一查很后怕，涉及醫(yī)保部門是不是包庇他們，是不是內(nèi)外勾結(jié)，恐怕再往下走水很深?！币晃粎⑴c辦案的民警說。

　　河南省財經(jīng)政法大學(xué)教授史璞表示，鄭州市仁濟腫瘤醫(yī)院“醫(yī)保套現(xiàn)”，侵占公眾利益，是一起典型的團伙詐騙公共資源案件。究其原因：一是監(jiān)管部門尚存漏洞；二是執(zhí)法部門打擊力度不夠；三是違法成本低，涉案單位通過罰款等逃避懲罰。

　　2月4日，鄭州市人保局局長戴春枝表示，該局已對仁濟腫瘤醫(yī)院展開徹查。