“來了病人，不管什么病，先上‘三素一湯’，也就是抗生素、激素、維生素和生理鹽水?！边@是醫(yī)療界一句行話，折射出的是抗菌藥物的濫用問題。昨日召開的全省醫(yī)政工作會議通報了全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2011年12月抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，近百家嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)醫(yī)院被通報批評。本報記者熊智能 長沙報道

通報批評嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)醫(yī)院

湖南省衛(wèi)生廳對2011年12月全省二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含二級)抗菌藥物臨床應(yīng)用3個重要指標(biāo)(抗菌藥物使用強(qiáng)度、住院患者抗菌藥物使用率、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例)進(jìn)行了統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的形勢依然十分嚴(yán)峻。

在抗菌藥物使用強(qiáng)度方面，所統(tǒng)計的47所三級醫(yī)院中22所達(dá)到專項整治工作要求，達(dá)標(biāo)率為46.8%，湘西自治州人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院、湘潭市第一人民醫(yī)院、益陽市中心醫(yī)院等12所醫(yī)院被通報批評。197所二級醫(yī)院中，41所達(dá)到專項整治工作要求，達(dá)標(biāo)率為20.08%，56所醫(yī)院被通報批評。

在對住院患者使用抗菌藥物的比例方面，專項整治工作要求不超過60%，所統(tǒng)計的45所三級醫(yī)院中有30所達(dá)到要求，達(dá)標(biāo)率為66.7%，湘西自治州人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院、益陽市中心醫(yī)院3所醫(yī)院對70%以上住院患者使用抗菌藥物被通報批評。202所二級醫(yī)院中有69所達(dá)到要求，達(dá)標(biāo)率為34.2%，28所嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)醫(yī)院被通報批評。

在I類切口手術(shù)(手術(shù)部位無炎癥，也不涉及呼吸、消化及泌尿生殖道等)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例方面，專項整治要求比例不超過30%。所統(tǒng)計的43所三級醫(yī)院有8所達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，湘西自治州人民醫(yī)院、湘岳醫(yī)院、張家界市人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院等17所醫(yī)院嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)被通報批評。187所二級醫(yī)院中，有38所醫(yī)院達(dá)標(biāo)，64所醫(yī)院嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)被通報批評。

濫用抗菌藥物的醫(yī)師警告、降級甚至吊銷執(zhí)照

對抗菌藥物使用未達(dá)到專項整治要求的醫(yī)院，湖南省衛(wèi)生廳要求進(jìn)行督辦談話和通報批評。省衛(wèi)生廳還對在此次統(tǒng)計中未報送任何數(shù)據(jù)的炎陵縣人民醫(yī)院、邵陽市婦幼保健院予以嚴(yán)肅批評。

省衛(wèi)生廳要求，嚴(yán)肅查處抗菌藥物臨床應(yīng)用存在問題的醫(yī)師。各二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)要求，對2011年12月以來的出院病歷以及現(xiàn)行在架病例進(jìn)行再一次全方位的處方點評和醫(yī)囑點評，對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題較嚴(yán)重的醫(yī)師，除一定的經(jīng)濟(jì)處罰外，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，要給予院內(nèi)警告、限期整改、暫停處方權(quán)、降級使用、取消處方權(quán)等處理;對于存在嚴(yán)重問題的醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。

各三級醫(yī)院將此次處方點評結(jié)果以及對本院相關(guān)醫(yī)師的處理情況，以及擬吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生名單，要報湖南省衛(wèi)生廳。通過對2011年12月全省二級以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的3個重要指標(biāo)等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)我省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的形式依然十分嚴(yán)峻，與2011年9月、10月份相關(guān)數(shù)據(jù)相比，有明顯反彈的跡象。湖南省衛(wèi)生廳要求，從今年3月起，各級衛(wèi)生行政部門要建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用信息報送與通報制度。