日前,一則女明星冷凍卵子的新聞引發(fā)關(guān)注:通過促排卵技術(shù),可以把年輕狀態(tài)的卵子“雪藏”起來,到想生育的時(shí)候再解凍卵子,讓生活與生育兩不誤。
為什么要冷凍卵子?據(jù)生殖專家稱44歲以上受孕率很低,25歲-35歲的女性成功率最高。女性隨著年齡的增長,受孕率會(huì)越低。因此,某些女性欲在30之前冷凍卵子,可以提高日后手術(shù)受孕率。而冷凍卵子可備不時(shí)之需,還沒有生育計(jì)劃的女性,可以通過冷凍卵子的方式保存年輕狀態(tài)下的卵子,到需要的時(shí)候可進(jìn)行手術(shù)受孕。因?yàn)槁炎釉谀贻p狀態(tài)下,受孕率也會(huì)高很多。科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),婦女到30歲時(shí),就已經(jīng)消耗約90%的“卵子庫存”。盡管三四十歲的婦女仍能排卵,但是不僅其“卵子庫存”已經(jīng)所剩無幾,而且卵子質(zhì)量也有所下降,不利于生出健康的嬰兒。
我國衛(wèi)生部規(guī)定,單身女性不能實(shí)施輔助生殖技術(shù)的相關(guān)手術(shù)。有的醫(yī)院允許單身女性冷凍卵子,但在使用冷凍卵子時(shí)必須提供三證:即身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證。
為什么在中國單身女性凍卵違法?
這是因?yàn)?,我?001年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》第三條規(guī)定,“人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,以醫(yī)療為目的”,在2003年頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中,更是明確規(guī)定,“禁止給不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。”
國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示,冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。
冷凍卵子悄然升溫
國內(nèi)未大規(guī)模推廣
最近,藝人徐靜蕾在接受媒體采訪時(shí),細(xì)述其在美國做冷凍卵子的全過程。這則新聞讓不少女性開始關(guān)注冷凍卵子,也讓這一近年來急劇升溫的“新事物”重磅進(jìn)入公眾視野。
徐靜蕾稱冷凍卵子是“全世界唯一的后悔藥”,“別的任何事情其實(shí)你都后悔不了,但這個(gè)是你可以提前準(zhǔn)備好的。”事實(shí)上,根據(jù)此前公開報(bào)道,明確表示接受了冷凍卵子手術(shù)的女明星不止徐靜蕾一人。國內(nèi)外一些女性因?yàn)槊τ谑聵I(yè)或者享受生活,選擇了通過技術(shù)手段取出卵子冷凍起來,推遲育齡,其后再根據(jù)個(gè)人意愿選擇生育時(shí)間。
目前,醫(yī)學(xué)界冷凍卵子主要有兩種方式:一種是慢速程序化冷凍,另一種是玻璃化冷凍,即把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水冷凍保護(hù)溶液,然后立即投入零下196℃的液氮中,可以長期保存。
記者在北京幾家三甲醫(yī)院隨機(jī)采訪了一些就診者。在北醫(yī)三院,一名前來咨詢輔助生殖技術(shù)的趙女士表示:“如果冷凍卵子技術(shù)是安全的,可以保證在若干年之后照樣生出健康的寶寶,那么,對(duì)于女性來說,就意味能夠超越生理局限性,更自由地選擇個(gè)人生活方式,當(dāng)然是個(gè)好消息。”
北醫(yī)三院生殖中心副主任李蓉說:“近年來,咨詢輔助生殖技術(shù)包括冷凍卵子手術(shù)的女性數(shù)量越來越多。一般來說,咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔(dān)心隨著年齡增大,卵子質(zhì)量也會(huì)下降,有可能無法生育,因此希望能冷凍年輕狀態(tài)的卵子,保證未來擁有健康的后代。”
李蓉介紹說,對(duì)于每位前來咨詢并有意愿進(jìn)行手術(shù)的女性,醫(yī)院都會(huì)對(duì)其進(jìn)行生殖儲(chǔ)備能力評(píng)估,必須在確定符合手術(shù)要求的前提下才能進(jìn)行手術(shù)。她說:“冷凍卵子手術(shù)雖然技術(shù)已經(jīng)比較成熟,但在國內(nèi)真正發(fā)展的時(shí)間不到10年,也沒有大規(guī)模推廣。目前,北醫(yī)三院生殖中心每年的冷凍卵子手術(shù)不超過100例。”
未婚婦女不能進(jìn)行輔助生殖類手術(shù)
已婚婦女也有諸多限制條件
據(jù)專家介紹,2001年衛(wèi)生部曾經(jīng)發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》,并在2003年對(duì)其進(jìn)行了部分修訂。其中明確提出,“人類輔助生殖技術(shù)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對(duì)配子、合子、胚胎進(jìn)行人工操作,以達(dá)到受孕目的的技術(shù)。人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行,以醫(yī)療為目的,并符合國家計(jì)劃生育政策、倫理原則和有關(guān)法律規(guī)定。”
福建省婦幼保健院輔助生殖技術(shù)研究室主任康躍凡表示:“按照目前的法律法規(guī),未婚女性是禁止進(jìn)行輔助生殖類手術(shù)的,包括冷凍卵子療程也是如此。已婚的女性若要做這種手術(shù),也有相應(yīng)的限定條件。”
據(jù)康躍凡介紹,對(duì)于已婚女性來說,一般在兩種情況下,具備資質(zhì)的醫(yī)院才會(huì)為其做冷凍卵子手術(shù)。第一種是不孕癥女性在取卵當(dāng)日由于各種原因,男方不能及時(shí)提供精子,或者當(dāng)時(shí)沒有精子,同時(shí)拒絕供精做試管嬰兒的,只能先將全部卵子或者剩余卵子冷凍保存起來;第二種是患有惡性腫瘤的女性,在對(duì)全身進(jìn)行較大劑量放化療前,由于化療對(duì)卵巢卵子有不良影響,可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍,保存擁有后代的機(jī)會(huì)。
康躍凡提醒道:“冷凍卵子需要人為服用或注射激素,用超過生理劑量的促排卵激素促使女性體內(nèi)產(chǎn)生比自然生理狀態(tài)下更多的卵子。這種狀態(tài)有可能導(dǎo)致一部分人產(chǎn)生‘卵巢過激綜合癥’,產(chǎn)生例如腹水等不良反應(yīng),嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致血栓。因此,不建議只是單純想借助冷凍卵子手術(shù)人為推遲生育年齡的女性冷凍卵子,因?yàn)檫@個(gè)過程具有一定的危險(xiǎn)性。”
四川省人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心主任呂群介紹說:“同技術(shù)上比較成熟、普遍采用的冷凍胚胎技術(shù)相比,選擇冷凍卵子的女性還比較少。冷凍胚胎技術(shù)是將夫婦倆通過體外受精形成的胚胎冷凍起來,從我們?cè)号R床來看,胚胎解凍后臨床妊娠成功率大概在60%左右,比冷凍卵子解凍后妊娠的成功率大。根據(jù)目前臨床觀察,冷凍卵子解凍后成功受精的幾率不到50%。”
李蓉表示,具備實(shí)行冷凍卵子手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要有一定的資質(zhì),并經(jīng)過相應(yīng)審批,女性朋友一定要謹(jǐn)慎選擇:“目前,在北京市范圍內(nèi)能開展取卵技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大約有10家,其中可以做凍卵手術(shù)的醫(yī)院由于需要具備相應(yīng)的冷凍設(shè)備等,數(shù)量則應(yīng)該更少。”