照料完新冠肺炎患者，從ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）里走出來的泉州市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師林天來，眼里帶著血絲，眼角的皮膚透著些許蒼白。因為照料新冠肺炎重癥患者，他這樣的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了近一個月。見到記者時，他打趣道：“我和我們所在的空間絕對沒有污染物，是安全的，請放心！”讓原本肅靜的氛圍一下子輕松了起來。

　　林天來（后）與團(tuán)隊醫(yī)生為患者治療 （市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科供圖）

跟病魔搶時間 24小時內(nèi)完成病房、團(tuán)隊和治療流程建設(shè)

　　除夕本是萬家團(tuán)圓的日子，面對突如其來的新冠肺炎疫情，林天來果斷讓妻兒回娘家，自己換上白大褂，做好了打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。按照上級部署要求，市第一醫(yī)院當(dāng)晚就著手組建新冠肺炎重癥病房，他主動請纓成為重癥醫(yī)療團(tuán)隊帶頭人。“我有2013年H7N9型禽流感的治療經(jīng)驗，又是一名黨員，自然要當(dāng)先鋒，打頭陣。”林天來說。

　　對于團(tuán)隊成員，林天來一再要求同事們充分考慮自身及家庭情況，確保無后顧之憂再上陣。“此次收治的患者不比以往，大多具有基礎(chǔ)病多、病情危重的特點，且侵入性操作多，醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露帶來的感染風(fēng)險較大。”讓林天來意外的是，科室的同事全部報名參戰(zhàn)。經(jīng)過再三斟酌，最終確定了一支由16名擁有過硬身體素質(zhì)、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員組成的醫(yī)療團(tuán)隊。

　　當(dāng)天，這個敢打硬仗的團(tuán)隊就防控方案、操作流程等進(jìn)行反復(fù)梳理和完善，同時開展應(yīng)急演練、穿脫防護(hù)服培訓(xùn)，以最短的時間，做好迎戰(zhàn)的準(zhǔn)備。

　　從病房建設(shè)、團(tuán)隊組建到治療流程確定，前后不到24小時。

有風(fēng)險自己上親自操刀為患者進(jìn)行氣管插管

　　從正月初二開始，林天來和他的團(tuán)隊迎來了新挑戰(zhàn)。

　　一名新冠肺炎患者被送到隔離病房后，林天來迅速穿戴上防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩、防護(hù)面罩、手套，進(jìn)入病房。“出于安全考慮，我們盡可能減少進(jìn)入隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。我臨床經(jīng)驗最足，親自上陣能第一時間調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、床邊彩超評估容量，有利于個體化治療，同時也能減少團(tuán)隊成員的恐懼感，有利于加強(qiáng)團(tuán)隊合力。”在林天來看來，雖然每次進(jìn)入隔離病房都有感染的風(fēng)險，但做好防護(hù)后并不可怕。

　　當(dāng)患者需要進(jìn)行氣管插管時，林天來堅持親自操刀。新冠肺炎主要依靠飛沫傳播，插管時需要靠近危重癥患者的呼吸道，其感染風(fēng)險可想而知。操作中，林天來的護(hù)目鏡上沾滿了水珠，嚴(yán)重影響視線，此時常規(guī)直視下插管不僅難度大增，也增加了感染風(fēng)險。林天來憑借嫻熟的技藝，巧用吸痰管引導(dǎo)盲插氣管導(dǎo)管，用時不到10秒就完成了原來需要3分鐘完成的操作。遇到感染風(fēng)險更高的氣管切開，林天來也只是讓2名醫(yī)護(hù)人員在旁協(xié)助操作，氣管切開還是自己來。

對團(tuán)隊嚴(yán)要求一個細(xì)節(jié)紕漏就會換來“一頓罵”

　　在同事眼里，林天來是“刀子嘴豆腐心”。

　　在重癥病房，病人有可能因為一個小紕漏而危及生命。因此，對于科室里的年輕醫(yī)護(hù)人員，林天來的要求總是十分嚴(yán)格，許多人因此被他批評過，甚至罵哭過。“我們都理解，都是為了大家和病人好。”團(tuán)隊醫(yī)生張洪玲說。

　　在治療新冠肺炎患者時，除非必要，林天來總是把風(fēng)險留給自己，讓團(tuán)隊里的4名年輕醫(yī)生在隔離病房外看他操作，出來時再與大家講解操作技巧及注意事項，幫助大家增加臨床經(jīng)驗。“這些年輕醫(yī)護(hù)人員，特別是4名90后醫(yī)生是科室的未來，我必須盡可能幫助他們快速成長，讓其能夠獨當(dāng)一面。”林天來說。在隔離房里，他還是兼職護(hù)士，主動幫助清理患者的糞便、衣物，為患者翻身。（記者 林銘珊）