2023年度(第十七期)職工醫(yī)療互助活動已實施一段時間,不少企業(yè)和職工積極主動參保。記者從市總工會獲悉,鑒于非公企業(yè)職工流動性大的特點,根據(jù)石獅實際情況,新一期的職工醫(yī)療互助活動呼應(yīng)職工需求,在參加團(tuán)體人數(shù)、機(jī)關(guān)事業(yè)類補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、最低補(bǔ)助金額、慰問金額、審批程序和非公企業(yè)類職工住院津貼等方面有所調(diào)整。
新一期的職工醫(yī)療互助活動,在參加團(tuán)體人數(shù)方面,凡石獅市行政轄區(qū)內(nèi)300人以上的企業(yè)單位,均可由單位工會統(tǒng)一組織全體在職職工參加本團(tuán)體醫(yī)療互助活動;在機(jī)關(guān)事業(yè)類補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)上,參加活動的職工,在醫(yī)保定點醫(yī)院住院產(chǎn)生治療費(fèi)用,在扣除基本醫(yī)療保險內(nèi)的商業(yè)保險及統(tǒng)籌基金支付后的自付部分,再扣除醫(yī)保范圍外金額(不扣除公務(wù)員補(bǔ)助)后,按60%計算支付補(bǔ)助金;在最低補(bǔ)助金額上,對于醫(yī)療費(fèi)用自付的部分高于200元,醫(yī)療互助補(bǔ)助的金額低于200元的,按200元的最低標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,自付的金額低于200元,按自付的金額給予補(bǔ)助;在提高補(bǔ)助金審批權(quán)限額度上,為方便職工辦理補(bǔ)助,石獅辦事處審核2萬元以下的補(bǔ)助金,2萬元以上的補(bǔ)助金送泉州市職工醫(yī)療互助中心審核后,由石獅辦事處發(fā)放。以此減少補(bǔ)助審批程序,縮短時間,讓職工更快領(lǐng)取補(bǔ)助金;在非公企業(yè)類職工住院津貼上,非公企業(yè)類職工住院津貼以每人每日80元計,最高不超過30天。
此外,石獅也提高了慰問金制度的慰問金額。職工因工傷(職業(yè)?。?、交通事故住院治療或因大病無法住院治療卻在醫(yī)保定點醫(yī)院產(chǎn)生門診手術(shù)費(fèi)用(須提供手術(shù)報告)的,以活動期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療總費(fèi)用為依據(jù),給予慰問。其標(biāo)準(zhǔn)提高為:醫(yī)療總費(fèi)用為2000元至5000元的,慰問1000元;5000元至10000元的,慰問2000元;10000元至50000元的,慰問3500元;50000元以上的,慰問5000元。惡性腫瘤(含白血?。╅T診放化療、器官移植門診抗排斥反應(yīng)治療、重癥尿毒癥門診透析治療、慢性心功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡特殊門診產(chǎn)生治療費(fèi)用當(dāng)年慰問3000元;高血壓、糖尿病、重性精神病、精神分裂癥特殊門診產(chǎn)生治療費(fèi)用當(dāng)年慰問400元。需要注意的是,一本特殊門診證有效期內(nèi)只慰問一次;同時患有兩種及兩種以上特殊門診病種的,按照就高不就低原則,給予一項特殊門診慰問。特殊門診慰問金總額不得超過3000元。通過調(diào)整這六項職工醫(yī)療互助保障政策,切實為廣大職工織就一張廣覆蓋、多層次的保障網(wǎng)。
?。ㄓ浾?莊玲娥 通訊員 許紫燕)