18歲的小芳是漳州的一名高三學(xué)生,上個(gè)月初的一天課間,她突然頭暈、心悸,摔倒在地,經(jīng)過廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷,原來她長(zhǎng)了罕見的異位嗜咯細(xì)胞瘤。血壓高達(dá)220/130mmhg。
小芳被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí),醫(yī)生被她如此高的血壓嚇壞了,腦溢血隨時(shí)都可能發(fā)生。醫(yī)生讓其家人趕緊將她送往廈門的醫(yī)院。
第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師萬(wàn)曉群得知小芳一年前的體檢血壓還是正常的,高度懷疑她是繼發(fā)的高血壓。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)小芳左側(cè)胸椎長(zhǎng)了一個(gè)罕見的嗜咯細(xì)胞瘤,就是它引起的血壓升高。
萬(wàn)曉群說,繼發(fā)的高血壓占所有高血壓患者的10%左右,其中,腎上腺長(zhǎng)腫瘤引起的高血壓占繼發(fā)高血壓的80%-90%,小芳的嗜咯細(xì)胞瘤長(zhǎng)到了胸椎上,實(shí)屬罕見。經(jīng)過外科手術(shù)切除腫瘤,小芳的血壓很快恢復(fù)了正常,再也不用服降壓藥物了。
萬(wàn)曉群說,一半以上的高血壓患者的診斷是不規(guī)范的。很多患者,一發(fā)現(xiàn)血壓高就開始吃降壓藥,并沒有查清楚是什么原因引起的高血壓。
她提醒,頭次就診的高血壓患者和年齡小于40歲的患者,都要進(jìn)行繼發(fā)性篩查,不要盲目服藥。如果是繼發(fā)于某些腫瘤的高血壓,手術(shù)后即可不用服藥。如果沒有查清楚就開始服藥,幾年時(shí)間,繼發(fā)的高血壓可能就會(huì)變成真正的高血壓。