出生19天全身血液換兩遍救回一命廈門首例早產(chǎn)兒溶血換血治療

來源:廈門網(wǎng) 2013-08-01 10:37 http://www.vtrackmedia.com/ 海峽都市報(bào)電子版

　　未足月就匆匆降臨人世，因?yàn)楹湍赣H血型不合，她體內(nèi)的紅細(xì)胞大量被破壞，發(fā)生溶血，才出生19天全身血液就被換了兩遍！幸運(yùn)的是，經(jīng)過換血治療，她的性命保住了，目前生命體征平穩(wěn)，預(yù)計(jì)再過1個(gè)多星期就能出院。據(jù)介紹，這是我市首例早產(chǎn)兒溶血全身換血治療。

　　黃疸加重

　　最強(qiáng)的藍(lán)光照射也沒用

　　7月16日傍晚，市婦幼保健院新生兒科，忙碌了一天的醫(yī)生正準(zhǔn)備下班，這時(shí)突然送來一位出生僅16天的女嬰。女嬰在媽媽肚子里待了34周就降生了，出生時(shí)體重只有1995克，而且全身黃疸逐漸加重，對(duì)外界反應(yīng)淡漠，吃奶量減少。

　　得知患兒是B型血、其母親是O型血時(shí)，新生兒科林新祝主任馬上判斷很可能是新生兒溶血。隨后試驗(yàn)證實(shí)了林新祝的判斷。

　　17日，女嬰病情進(jìn)一步加重，時(shí)常出現(xiàn)呼吸暫停，肚子脹鼓鼓的，大便帶血。檢查發(fā)現(xiàn)，原來女嬰同時(shí)出現(xiàn)了新生兒肺炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。病情危重，救治工作刻不容緩。經(jīng)過一系列治療，患兒黃疸有所好轉(zhuǎn)，但繼而又開始發(fā)燒，呼吸暫停更加頻繁，眼看著患兒面色發(fā)紫，腹脹越來越厲害，NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）立即投入搶救。氣管插管、上呼吸機(jī)……經(jīng)過1天緊張的搶救，女嬰的血壓、呼吸總算趨于穩(wěn)定?？墒?，還沒等醫(yī)護(hù)人員喘口氣，考驗(yàn)又來了——女嬰黃疸又開始加重，即使用最強(qiáng)的藍(lán)光照射，也無濟(jì)于事！換血治療不得不被提上議程。

　　險(xiǎn)象環(huán)生

　　全身換血終于救回一命

　　換血治療定在7月19日。當(dāng)天，受臺(tái)風(fēng)影響，廈門暴雨如注。醫(yī)院輸血科反復(fù)與中心血站對(duì)接，值班司機(jī)冒著疾風(fēng)驟雨，曲折繞道終于從血站取到急需的救命血。下午2點(diǎn)，換血治療開始。由于女嬰病情危重，換血過程中險(xiǎn)象環(huán)生，呼吸時(shí)有時(shí)無，血壓一度低得測(cè)不到，醫(yī)生沉著應(yīng)對(duì)，險(xiǎn)情逐一化解。

　　換血治療歷時(shí)3.5個(gè)小時(shí)。按體重估算，女嬰體內(nèi)的血液共約170毫升，此次治療共輸入380毫升血液，相當(dāng)于把她體內(nèi)的血液換了兩遍！

　　林新祝主任說，換血后，患兒黃疸明顯減退，膽紅素很快降至正常水平。肺炎、壞死性小腸結(jié)腸炎也明顯好轉(zhuǎn)。目前，女嬰各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，再過1個(gè)多星期就能出院了。

　　林主任介紹，新生兒溶血是指因母嬰血型不合而引起的免疫性溶血。早產(chǎn)兒換血治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，這是我市首例早產(chǎn)兒溶血換血治療。

　　醫(yī)生正在給換血后的患兒做檢查。

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