妙齡美女劉蘭為追求更美，決定對自己稍寬的面部做下頜角整形手術(shù)，但手術(shù)后不久，女孩卻感覺自己的臉頰出現(xiàn)凹陷，整形不但沒有實現(xiàn)更美的愿望，反而變丑了。2011年5月，女孩一紙訴狀將某整形外科醫(yī)院告上南京市鼓樓區(qū)法院，索賠各項損失20萬元，不久又追加到120萬元。近日，法院經(jīng)審理后對此案作出一審宣判，認定女孩整形前后對比“美麗依舊”，駁回了女孩的訴訟請求。一審宣判后原告沒有上訴，目前該判決已發(fā)生法律效力。(文中當(dāng)事人為化名)

　　通訊員 李自慶

　　揚子晚報記者 羅雙江

　　案件回放

　　4年前，劉蘭才22歲，相比同齡女孩而言，劉蘭長得算是很漂亮了，但美中不足的是面部稍寬、并帶點嬰兒肥。為追求更美，劉蘭決定對自己的面部進行整形。2008年9月27日，劉蘭入住南京某整形外科醫(yī)院，經(jīng)檢查，劉蘭雙側(cè)下頜骨寬大，下頜角肥大。當(dāng)日，醫(yī)生在全麻條件下為劉蘭做了“雙側(cè)下頜角截骨術(shù)”，手術(shù)消腫后，劉蘭于9月29日出院。

　　術(shù)后康復(fù)不久，對著鏡子左照右照的劉蘭，并沒有露出滿意的笑容，反而平添了一肚子的苦惱，原因是她覺得手術(shù)將她的兩側(cè)面頰弄出了凹陷，原先討厭的那種下頜寬大的感覺，如今想起來反而是一種飽滿感。由此，劉蘭聯(lián)想到手術(shù)前，醫(yī)生曾以其臉部有點“嬰兒肥”為由，建議她連同部分頰脂墊(注：頰部一塊脂肪組織突起形成的三角形頰脂肪體)取出手術(shù)一起做，但遭到劉蘭拒絕。劉蘭經(jīng)咨詢一些整形專家后，懷疑此次手術(shù)后面部出現(xiàn)凹陷是醫(yī)生擅自取出了頰脂墊使然。

　　這之后，劉蘭一次次去找整形醫(yī)院交涉，但醫(yī)院開始說她瘦了，面部的形狀是正常的。后來劉蘭的體重增加了，但感覺面部凹陷情形依舊，于是醫(yī)生又說隨著年齡的增長，膠原蛋白逐漸流失，面部脂肪層會逐漸變薄，所以仍是正?，F(xiàn)象，并指劉蘭美麗依舊。這樣在整形手術(shù)后的三年間，劉蘭找了醫(yī)院多次，但均未討到滿意的說法。

　　劉蘭大學(xué)畢業(yè)后有著一份不錯的工作，同時還是一名兼職歌手，她把美麗看得比什么都重要。于是在找手術(shù)醫(yī)院交涉的這段時間里，劉蘭還另選醫(yī)院采取了補救措施，遺憾的是仍未達到她理想的效果。

　　劉蘭為整形的不理想而傷透腦筋，精神上也受到很大打擊。為給自己討一個說法，劉蘭于2011年5月一紙訴狀將某整形外科醫(yī)院告上鼓樓區(qū)法院，主張索賠損失20萬元，之后又追加到120萬元。

　　劉蘭的起訴理由是，醫(yī)院對其行下頜角手術(shù)不當(dāng)，擅自取出頰脂墊，造成臉頰凹陷，給自己的身心帶來巨大傷害，使原本進入演藝界的夢想難成現(xiàn)實，對此應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。劉蘭在起訴時，提供了手術(shù)前后的照片及相關(guān)病歷資料。

　　針對劉蘭的訴訟請求，某整形外科醫(yī)院辯稱，劉蘭術(shù)前沒有說要取出頰脂墊，他們也沒給其做頰脂墊取出手術(shù)。在診療過程中，手術(shù)操作及各項治療符合診療規(guī)范。劉蘭術(shù)后自覺“面頰部凹陷”與診療行為不存在因果關(guān)系，不屬于醫(yī)療事故，請求法院駁回劉蘭的訴請。

　　■醫(yī)療鑒定認定

　　醫(yī)院沒有過失，手術(shù)達到預(yù)期

　　由于醫(yī)院不認可劉蘭的主張，案件審理中，劉蘭向法院申請進行醫(yī)療事故鑒定，法院隨后委托南京市醫(yī)學(xué)會進行鑒定。不久，南京市醫(yī)學(xué)會出具的醫(yī)療事故鑒定書認為：患者“雙側(cè)下頜角肥大”診斷明確，醫(yī)方行“雙側(cè)下頜角截骨術(shù)”有手術(shù)指征，手術(shù)操作符合規(guī)范，且術(shù)前履行了書面告知義務(wù)，無證據(jù)表明醫(yī)方術(shù)中取出了頰脂墊。根據(jù)術(shù)前、術(shù)后的照片對比，達到預(yù)期治療效果，患者所述“臉頰凹陷”的部位術(shù)前、術(shù)后無明顯差異。醫(yī)方在診療過程中，無違反診療規(guī)范、常規(guī)的過失行為，且未造成患者明顯人身損害。面對這份對己不利的醫(yī)療事故鑒定報告，劉蘭沒有向法院申請更高級別的醫(yī)療事故鑒定，只是稱“憑肉眼也能看到自己臉上的凹陷”。

　　■主審法官認為

　　對比前后照片，感覺美麗依舊

　　主審法官李子木認為，通過劉蘭整形前后的照片比較，劉蘭本來就很漂亮，整形手術(shù)后給人的感覺依然很美，臉部凹陷感并不明顯。劉蘭之所以未能打贏官司，關(guān)鍵因素在于證據(jù)不足，所提供的證據(jù)不能證明自己的訴訟主張，這是訴訟的硬傷。

　　■法院最終判決

　　術(shù)后面容姣好，駁回原告請求

　　今年7月18日，鼓樓法院進行了一審宣判。法院認為，現(xiàn)有證據(jù)不能證明醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯并且造成患者臉頰凹陷的損害后果。而從劉蘭提供的照片等證據(jù)看，劉蘭術(shù)后面容姣好，手術(shù)達到預(yù)期治療效果，判決駁回劉蘭的訴訟請求。一審宣判后劉蘭沒有上訴，目前該判決已發(fā)生法律效力。