10月18日，記者從山東省菏澤市單縣有關(guān)部門獲悉，針對媒體報道的單縣城鄉(xiāng)醫(yī)保結(jié)算有關(guān)問題，該縣迅速成立了聯(lián)合調(diào)查組，針對反映的問題逐一調(diào)查核實?？h紀(jì)委監(jiān)委將對聯(lián)合調(diào)查組調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的黨員和公職人員違規(guī)違紀(jì)問題進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

　　經(jīng)調(diào)查核實，群眾疾病名稱在村級衛(wèi)生室醫(yī)療結(jié)算系統(tǒng)中登記的錯誤信息已糾正，并向群眾進(jìn)行了解釋說明。根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，縣衛(wèi)健局對當(dāng)事人作出了“暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書”的處理決定，縣醫(yī)保局責(zé)成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院暫停了崔口村衛(wèi)生室醫(yī)保報銷資格。聯(lián)合調(diào)查組將對造成錯誤信息的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員，進(jìn)一步依規(guī)依紀(jì)依法作出嚴(yán)肅處理。針對村醫(yī)涉嫌盜刷居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌金的問題，公安機(jī)關(guān)已依法對其進(jìn)行傳喚，開展了調(diào)查取證等工作，目前，案件正在辦理中。

　　此前，據(jù)媒體報道，在單縣萊河鎮(zhèn)崔口村，多名村民名下的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶，近5年來莫名出現(xiàn)多次腦中風(fēng)的醫(yī)保結(jié)算記錄。據(jù)單縣相關(guān)部門初步排查，崔口村2000多名村民，有37000多條醫(yī)保結(jié)算記錄存在問題，類似情況在其他村莊也不同程度存在。（中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 王鵬志報道）

　　相關(guān)報道

　　國家醫(yī)保局派工作組赴山東單縣督辦騙保事件

　　國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人18日表示，國家醫(yī)保局高度重視社會反映的山東省菏澤市單縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保涉嫌欺詐騙保問題，迅速責(zé)成山東省醫(yī)療保障局查明情況，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并派出工作組，奔赴山東省單縣進(jìn)行現(xiàn)場督辦。同時，要求山東省醫(yī)療保障局嚴(yán)格落實2021年打擊欺詐騙保專項整治工作要求，聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，以案為鑒，舉一反三，在全省范圍內(nèi)加大監(jiān)管力度，嚴(yán)肅查處各類醫(yī)保欺詐騙保行為，切實維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。（來源：新華社微博）

　　山東單縣醫(yī)保結(jié)算造出“腦中風(fēng)”村：涉兩千多人

　　今年7月，山東菏澤單縣萊河鎮(zhèn)崔口村村民陳士勇在單縣中心醫(yī)院做了一個急性闌尾炎手術(shù)，出院后他到村衛(wèi)生室繼續(xù)輸液治療，卻意外發(fā)現(xiàn)自己的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保賬戶上沒有錢。隨后，他找到單縣醫(yī)療保障局，查詢發(fā)現(xiàn)，自己的醫(yī)保賬戶竟然被多次盜用。陳士勇稱，自己沒有腦中風(fēng)病史，但醫(yī)保結(jié)算清單顯示，他曾因患有腦中風(fēng)，并多次在崔口村衛(wèi)生室有過醫(yī)保結(jié)算記錄，而他本人卻對此毫不知情。他此前投保的商業(yè)健康保險，也因自己的所謂“腦中風(fēng)”醫(yī)保記錄而被拒賠。他說：“參保之前，我本人沒有任何病狀。但保險公司給我打電話，說我的這個保單不能理賠，之前投保有個先前告示，其中就有腦中風(fēng)不能參與投保，說我違背了先前告知。”

　　崔口村村民陳士勇曾購買商業(yè)健康保險，但因腦中風(fēng)的醫(yī)保結(jié)算記錄被保險公司拒賠。（圖片來源：央廣網(wǎng)）

　　根據(jù)陳士勇提供的醫(yī)保結(jié)算清單，2016年2月至2019年12月，他有過16次腦中風(fēng)的醫(yī)保結(jié)算記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱為崔口衛(wèi)生室，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱為單縣醫(yī)保局。陳士勇通過查詢還發(fā)現(xiàn)，他的妻子、二弟、三弟等家人，也都有所謂“腦中風(fēng)”的醫(yī)保結(jié)算記錄。

　　崔口村村民孫富梅2021年3月去世，但4月至6月仍有醫(yī)保消費(fèi)記錄。（圖片來源：央廣網(wǎng)）

　　更讓人難以置信的是，有村民去世后還有醫(yī)保消費(fèi)。村民陳士印告訴記者，他的母親孫富梅今年3月就去世了，醫(yī)保記錄顯示此后竟然還有48個醫(yī)保結(jié)算記錄。他說：“去世之后，你看，從3月開始一直延續(xù)到今年6月。人都不在了，后續(xù)又有好幾十條腦中風(fēng)的拿藥記錄。人都去世了，她不可能再去看病。”陳士印稱，他的母親生前沒有得過腦中風(fēng)，而且一直和他在城里住，近幾年也沒有去過崔口村衛(wèi)生室看病拿藥。（來源：央廣網(wǎng)）