昨天上午，南京江北的一所大學里，一輛運送食品的面包車因車速過快失控沖上路牙，撞到了路邊的隔離不銹鋼護欄。被撞裂開的一截不銹鋼管，擊破了面包車的擋風玻璃，穿過副駕座位上乘客的左胸部。

路邊護欄鋼管刺穿擋風玻璃和副駕乘員。

車禍之后，鋼管擊穿了擋風玻璃。

省人民醫(yī)院的醫(yī)護人員緊急手術(shù)。

離奇車禍

面包車沖上路牙 他被“釘”在座位上

　　昨天上午10點多，揚子晚報記者趕到現(xiàn)場時，看到一輛銀灰色面包車騎在馬路牙上，副駕駛座位上的一名男性被困在車里。

　　面包車車頭撞上了護欄，一段不銹鋼直接刺穿前擋風玻璃，穿進副駕駛所在的座位。不巧的是，副駕上坐了一名中年男子，突然刺進來的鋼管直接刺穿了他的左胸。

　　記者繞至面包車后，發(fā)現(xiàn)鋼管不僅穿過了男子的左胸部，還將座位都穿透，向后穿過延伸了近4米長，頂破了后車門的玻璃。

　　此時，受傷男子身上斑斑血跡，已將衣衫染紅，座位也被鮮血浸濕。一位目擊者回憶道，當時因為是上課時間，事發(fā)路段人并不多。他路過這里時，突然聽到“咣當”一聲，就看到面包車沖上路牙，然后就發(fā)現(xiàn)有人被鋼管“釘”在座位上。“面包車當時車速有一點快，拐彎后開到這里的，是開岔撞欄桿了，還是避讓前方什么東西，我也沒太注意。”

原因是什么？

面包車撞護欄頂端 隔擋一斷……

　　揚子晚報記者在事發(fā)現(xiàn)場反復觀察發(fā)現(xiàn)，當時失控車頭撞擊的護欄，正好位于護欄的起始部位，下方的隔擋被撞斷，上面的鋼管被孤立起來，這也是鋼管能直刺進車里的主要原因。

　　目測來看，沖上路牙的面包車，右側(cè)兩個輪子在路牙上，高度被抬高后，擋風玻璃的下面正好與護欄最上面的鋼管等高。“如果再高一點，說不定就沒事了。”圍觀者說。

司機想沖過減速帶 車頭一歪……

　　一位知情人介紹說，傷者是面包車駕駛員的堂舅，駕駛員據(jù)稱還是名新手。

　　在車禍發(fā)生后，司機向趕到現(xiàn)場的民警描述，當時他駕車路過這里，確實車速過快，他并未減速，想直接沖過減速帶，可沒想到，有一定坡度且有坎的減速帶，一下子將面包車給顛了起來，最后車頭一歪，失控撞上了旁邊的護欄。

　　目前，車禍原因仍在進一步調(diào)查之中。

生死之間

鋼管好幾米長，這怎么送去醫(yī)院？！

消防切鋼管：穩(wěn)住平衡還得澆水

　　事發(fā)后，消防官兵緊急勘察現(xiàn)場，制定營救方案，必須先把鋼管切除，才能將傷者解救出來。

　　“因為鋼管刺入到傷者心臟朝上的位置，如果處理不慎，鋼管的切割震動與搖晃隨時會讓傷口放大，甚至會傷及其它內(nèi)臟。”一位參與營救的消防官兵說，他們先將車前擋風玻璃處的鋼管割斷，然后又鉆進車廂里，割斷穿過后背的鋼管。

　　然后，消防民兵再鉆進駕駛員位置，另一旁開著車門協(xié)助，進行面包車里傷員身體前鋼管的近身切割。“前后連接的鋼管切斷后，傷者的壓力就小多了，但關(guān)鍵是副駕的空間太小，我們的動作不能太大，只能一點點地切割。”

　　這名消防官兵告訴記者，他們輪流上陣，既要保持鋼管固定，又不能讓鋼管變形，同時得讓傷員不能昏迷，還要換濕毛巾或澆水給鋼管降溫。近1個小時之后，貫穿傷者的鋼管終于被切除，“前后面只留有十余厘米長”。

傷員快休克了，能否堅持到醫(yī)院？！

救護車上，醫(yī)生“非典型”插管穿刺

　　昨天中午11點15分，一輛120救護車把身上插著鋼管的傷者送向江蘇省人民醫(yī)院急診科。直徑6厘米的鋼管，仍緊貼著患者的心臟。

　　患者心臟任何部位和肺血管一旦破裂，會休克死亡。當時，患者的氣管已經(jīng)斷裂，左胸壁不停地冒著血色氣泡，說明肺已貫通，左肺已失去了呼吸功能，必須馬上氣管插管維持呼吸，快速大量補液補血抗休克，以確保時間去手術(shù)室拔出鋼管。

　　由于鋼管斜穿胸部，患者不能平躺，插管難度很大。省人醫(yī)急診科副主任陳彥看不見聲門，只能完全憑感覺，慶幸的是一次就成功了。

　　不過，巨大的創(chuàng)傷使患者疼痛煩躁，傷口仍然在不停滲血，陳彥知道，必須保證患者身體向右側(cè)傾斜45°，并固定住鋼管避免來回滑動，否則會加重患者氣管和血管的損傷。于是，陳彥斜著身體進行穿刺，一針成功，3000多毫升的液體補充后，患者的血壓從60/30mmhg上升到98/46mmhg。

　　緊接著，急診六七名醫(yī)生護士有的推車，有的舉著輸液袋，還有人抵住鋼管，一路小跑著從醫(yī)院急診一樓輾轉(zhuǎn)到外科樓的三樓手術(shù)室，500米的直線距離加上樓上樓下輾轉(zhuǎn)，只用了短短7分鐘時間。

肺部被貫穿還漏氣，手術(shù)怎么做？！

切肺補肺固定肋骨，兩個多小時搞定

　　11點50分，麻醉科接到急診通知，副主任劉存明立即帶領(lǐng)大家備好急救儀器設(shè)備和急救藥品。

　　手術(shù)由胸心外科主任邵永豐主刀，鋼管從傷者左前胸壁進入體內(nèi)，緊貼著心臟貫穿了左下肺，將支氣管、血管離斷。鋼管取出后，傷者肺部大量出血漏氣，醫(yī)生趕緊用血管鉗夾住出血和漏氣處止血。插入的鋼管幾乎將患者的左下肺從中間離斷，左下肺根本無法保留，遂進行左下肺切除。左上肺也有肺挫傷、肺內(nèi)血腫和肺漏氣，醫(yī)生們又給他進行左上肺的修補。

　　患者四根肋骨多處骨折，有一根肋骨甚至斷成幾截，邵永豐和醫(yī)生徐驍晗等又為患者進行多處肋骨的內(nèi)固定。從開胸、取管、補血管、切肺、補肺到固定肋骨，用了兩個多小時。

醫(yī)生觀點

如果鋼管再偏半寸，就沒法保命了

　　手術(shù)后，患者生命體征穩(wěn)定，但仍沒脫離生命危險。

　　據(jù)邵永豐主任介紹，如果鋼管向內(nèi)再偏半寸，傷及主動脈和心臟，就無法保命。接下來，患者還面臨著一定的危險，需要渡過由肺挫傷、肺內(nèi)出血引發(fā)的肺部感染，胸腔內(nèi)的感染以及傷口切口的感染難關(guān)，需進一步觀察治療。