手掌上兩道傷口，本以為花幾百塊錢縫合一下就能治好?？扇朐旱诙炀巩a(chǎn)生8500多元費用。“明明局部麻醉就可以，可醫(yī)院卻給俺全身麻醉。”鄭州市民婁女士扛不住這“高額”醫(yī)療費，欠費3000多元后逃離醫(yī)院?；颊呒覍僬J為，醫(yī)院這是過度治療。而當事醫(yī)生與醫(yī)院均認為，對她的治療符合規(guī)范，不存在“過度”一說。

婁女士在醫(yī)院治療的費用清單(部分)

事件

手上縫兩道口子醫(yī)藥費要8000多

　　7月10日晚上9點多，鄭州市民婁女士的右手被菜夾劃傷。在家人的陪同下，婁女士到“河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院”(以下簡稱“中醫(yī)二附院”)就診。因醫(yī)生說需要手術(shù)，婁女士隨后就從急診轉(zhuǎn)到了住院部。

　　婁女士稱，入院后，做了相關(guān)檢查，其中為傷口拍完片后，一位醫(yī)生告訴她“情況不嚴重，沒有傷到肌腱”。主治醫(yī)生齊大夫在看片子時，也表示“沒啥事”。

　　醫(yī)院開具的診斷證明上寫著：右手掌側(cè)大魚際處見一長約6cm弧形傷口，出血不止，深達肌肉，脂肪組織外露，局部感覺稍麻木;右手中指掌側(cè)近指間關(guān)節(jié)處見一長約1.5cm傷口，出血不止，肌腱外露，感覺稍麻木，活動差。

　　當天晚上，婁女士的丈夫交了5000元押金，隨后婁女士做了手術(shù)。第二天下午6點左右，丈夫李先生被告知已欠費3000多元，讓其續(xù)費。

　　“不會吧?就縫兩個口子，要恁多錢?”李先生一聽嚇壞了，趕緊帶著妻子離開了醫(yī)院，連出院手續(xù)也沒辦。

　　事后，他查醫(yī)院的費用清單時發(fā)現(xiàn)，從7月10日到7月11日晚11點59分，其妻的治療費用共計8523.05元。

疑問

為何全身麻醉

　　面對高額費用，婁女士和家人都不理解。醫(yī)護人員稱，這些錢中有3000多元是全身麻醉的費用。

　　婁女士對此不滿，她說，手術(shù)前曾多次表示“想做局部麻醉”，但最終醫(yī)生還是選擇了全身麻醉。李先生表示，在簽字時，他沒看具體內(nèi)容，也是術(shù)后才得知妻子做了全身麻醉。

　　婁女士及其家屬認為，到醫(yī)院后，醫(yī)生也說肌腱沒有受傷，只是一個簡單的傷口縫合，就花了8500多元，“我覺得過度治療了。”婁女士還說，做了全麻后，像生了一場大病，嘔吐幾天吃不下飯。

院方回應

麻醉方式?jīng)]有問題

　　7月21日上午，為婁女士實施麻醉的楊姓醫(yī)生回應稱，麻醉方法沒有問題。楊醫(yī)生介紹，在上肢手術(shù)中，有臂叢神經(jīng)阻滯麻醉和全身麻醉，至于采用哪種麻醉方法，院方則根據(jù)病人情況來決定。

　　臂叢神經(jīng)阻滯麻醉需要在脖子上定位，且定位必須準確，但婁女士年齡較大，身材較胖，脖子不好定位，而當時進手術(shù)室時，婁女士的血壓指數(shù)為160mmHg。

　　“盲目局部麻醉，效果不好的話，手術(shù)當中還需要用靜脈麻醉藥，用得多了，容易抵制呼吸。”楊醫(yī)生說，出于安全考慮，當時他建議做全身麻醉，而婁女士也同意，患者家屬也簽了字，“不存在我非要做全麻多掙錢的問題。”

治療并無過度

　　是否如患者家屬所言醫(yī)院過度治療呢?對此，婁女士的主治醫(yī)生齊大夫表示，所開藥物在正常治療范圍，并無過度。

　　“我用的藥都是很便宜的藥。”齊大夫說，術(shù)后第二天查房時，婁女士反映拇指、食指和中指麻木，才為她使用了一支274.45元的藥物——“蘇肽生”。

　　齊大夫認為，醫(yī)院并不存在過度治療，“患者也可以請專家來看看我們有沒有過度治療或什么不當行為。”該醫(yī)院醫(yī)患協(xié)調(diào)部一胡姓主任針對家屬的疑問回應說：“手術(shù)和治療均屬正常，并無不妥。”

醫(yī)藥費用符合規(guī)定

　　7月23日該院骨傷病區(qū)二組負責統(tǒng)計費用的楊姓護士長稱，婁女士的醫(yī)藥費“都符合規(guī)定”。

　　屬于麻醉科的費用有：麻醉費1100元，其中全身麻醉1000元，而由于“她是從急診轉(zhuǎn)過來的，所以還有100元的急危病人麻醉費”;麻醉藥品及麻醉所需材料共計2421.89元;擴創(chuàng)術(shù)(即縫合傷口)1060元。

　　屬于骨科的費用有：術(shù)前檢查，其中化驗費771元，心電圖和氧氣費用共72元，數(shù)字化攝影(拍片)兩次共140元;藥品中，西藥費985.03元，成藥費36.2元;治療費129.5元;護理費40元;床位費3晚共計75元;外科縫合手術(shù)中所用材料費1484.43元。

　　目前，婁女士已將情況反映到省衛(wèi)計委相關(guān)部門。

延伸

術(shù)前麻醉的幾種方式

　　決定全身麻醉、半身麻醉還是局部麻醉，主要根據(jù)臨床上的適應癥和禁忌癥，根據(jù)病人身體條件和手術(shù)部位等。

　　局麻對神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，半麻的影響也不大，但是全麻目前已經(jīng)比較安全，沒有太大的風險，并且全麻是相對較安全的麻醉方式。

　　全身麻醉是針對全身，會影響中樞神經(jīng)，致使人失去知覺和意識，疼痛消失的麻醉方式，它能很好地鎮(zhèn)痛，可以適用的手術(shù)種類相對更為廣泛。即便最初選擇半身麻醉，也可能在手術(shù)過程中根據(jù)情況選擇全麻。