為進(jìn)一步減輕建檔立卡農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),確保大病患者得到及時(shí)有效救治,有效解決建檔立卡農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題,日前,洛江出臺(tái)精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助方案。

保障對(duì)象
1.2016年洛江區(qū)精準(zhǔn)識(shí)別建檔立卡的國(guó)定、省定、市定標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口
2. 洛江區(qū)新增建檔立卡的國(guó)定、省定、市定標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村貧困人口
保障對(duì)象可享受什么醫(yī)療補(bǔ)助?
1.免費(fèi)辦理商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
自2017年9月1日起,洛江區(qū)衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)一為保障對(duì)象免費(fèi)辦理商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括意外傷害致身故或傷殘、意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療救助。)
2.門(mén)診特殊病種和住院補(bǔ)助
保障對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診特殊病種和住院醫(yī)療費(fèi)用(工傷、第三者責(zé)任等不予補(bǔ)償?shù)那闆r除外,下同)
→ 屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“目錄內(nèi)”醫(yī)療費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助基金予以100%補(bǔ)助;
→不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“目錄外”醫(yī)療費(fèi)用),經(jīng)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助基金予以補(bǔ)助60%。
3.重特大疾病補(bǔ)助
保障對(duì)象因重性精神病發(fā)生的住院或特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,以及按原來(lái)泉州市新農(nóng)合22種重大疾病醫(yī)療保障病種結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助基金全額補(bǔ)助。
4.住院周轉(zhuǎn)金
保障對(duì)象在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院時(shí),因經(jīng)濟(jì)困難無(wú)法墊付住院押金的,可以憑周轉(zhuǎn)金申請(qǐng)書(shū)、疾病診斷證明書(shū)、住院日清單、身份證或社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件,由當(dāng)事人向精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)瓌t上不超過(guò)3000元的周轉(zhuǎn)金,用于支付住院押金。
5.補(bǔ)助限額
精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助全年累計(jì)最高救助限額為10萬(wàn)元。精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助救助金額同基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等各類險(xiǎn)種補(bǔ)償金額之和不得超過(guò)當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用總額。
洛江精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助政策實(shí)現(xiàn):
多層次、廣覆蓋、高保障
制定了將意外傷害致身故或傷殘、意外傷害醫(yī)療納入商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍及周轉(zhuǎn)金制度等創(chuàng)新性政策,確實(shí)有效地解決建檔立卡農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)問(wèn)題。
備注:精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療補(bǔ)助政策執(zhí)行期限為2017年1月1日至2020年12月31日(作者:史鼎三 葉雅萍)