顏老先生的投訴信及就診記錄等。

違規(guī)

醫(yī)生涉嫌過度治療、套用項目亂收費、將非醫(yī)保支付藥械充抵應(yīng)退刷卡金額

措施

●市社保中心:對“禾祥門診”骨科的醫(yī)保刷卡情況進行稽核，深入調(diào)查其他患者是否也存在類似問題

●醫(yī)院:給予當(dāng)事醫(yī)生陳某待崗1個月、停止處方權(quán)、扣醫(yī)德考核分15分、院內(nèi)通報批評，以及相應(yīng)經(jīng)濟處罰等；多收近三千元費用將退還到患者個人賬戶，院方再次登門致歉

●市衛(wèi)生局:組織全市性收費檢查，杜絕類似問題

　　近日，市糾風(fēng)辦針對一封群眾投訴信，協(xié)調(diào)市衛(wèi)生局、市物價局、市社保中心對禾祥門診部（以下簡稱“禾祥門診”）骨科個別醫(yī)生違規(guī)收費、套刷醫(yī)?？ㄐ袨檫M行調(diào)查，當(dāng)事醫(yī)生受到嚴(yán)肅處理。

投訴

　　找醫(yī)生理論,醫(yī)生竟拿些貼膏作“賠償”

　　7月底，80歲高齡的顏老先生坐著輪椅來到市民評接訪工作室，送交了一封手寫的投訴信。在這封長達2000余字的信中，顏老先生列舉了他6月3日至7月5日在“禾祥門診”骨科就診、取藥過程中，醫(yī)生陳某多次亂收費的情況。例如，他只做了5個部位的理療，陳某卻以“各部位多頭帶包扎術(shù)”項目，按照每部位40元收取了9個或12個部位的費用；他的家人用顏老太太的社保卡取藥，被陳某收取了12個部位的“各部位多頭帶包扎術(shù)”費用，甚至一次性收了5次“副主任醫(yī)師診療費”。當(dāng)顏老先生找陳某理論時，陳某竟拿了些貼膏作為“賠償”……

　　市糾風(fēng)辦將投訴信轉(zhuǎn)給該門診部所屬的醫(yī)院調(diào)查。8月5日，市糾風(fēng)辦收到該院書面反饋:“經(jīng)過調(diào)查，陳某存在分解收費項目、套用項目多收費問題，醫(yī)院會進一步核實，根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理當(dāng)事人”。在醫(yī)院的反饋中，既沒有說明陳某違規(guī)收費的細(xì)節(jié)，對陳某的處理也是含含糊糊，更沒有制定杜絕類似情況的具體措施。

　　為此，市糾風(fēng)辦認(rèn)為，從反饋報告看查處不深入，措施不到位，有敷衍之嫌。16日上午，市糾風(fēng)辦協(xié)調(diào)市衛(wèi)生局監(jiān)察室、市人社局社保中心、市物價局價格監(jiān)督檢查分局以及市民評代表對顏老先生反映問題進行深入調(diào)查。

　　調(diào)查人員走訪了顏老先生，查閱了他在“禾祥門診”就診的病歷、發(fā)票，并與患者詳細(xì)核對就診、收費細(xì)節(jié)。初步調(diào)查表明，骨科醫(yī)生陳某涉嫌多項違規(guī)收費行為。

違規(guī)1

實際做了三項治療

套用其他項目收費

　　顏老先生說，他6月3日第一次找陳某治療，陳某當(dāng)時在其身體上的5個部位放了“沙包”，然后通電震動約20分鐘。收費的項目是“各部位多頭帶包扎術(shù)”，每個部位收40元，總計200元。此后，顏老先生又陸續(xù)做了15次治療，每次治療都和第一次是一模一樣的，但是收費卻很“古怪”，5個部位有時變成了9個或者12個。6月21日，陳某竟然以“淋巴結(jié)穿刺術(shù)”、“骨骼牽引術(shù)”兩個項目收費，這些項目，顏老先生根本沒做過。

　　這究竟是怎么回事？經(jīng)向陳某及負(fù)責(zé)輔助治療的陳護士了解，陳某為顏老先生所做的治療，實際上是“中藥熱奄包治療（含藥物調(diào)配）”、“低（中）頻脈沖電治療”以及“護架烤燈”，而陳某套用了“各部位多頭帶包扎術(shù)”（大多用于手術(shù)后病人的傷口恢復(fù)）。至于治療的部位究竟是幾個，由于陳某沒有在顏老先生的病歷上注明，已無從考證。

　　陳某給顏老先生做了三項治療，為什么不以這三項實際治療項目收費，而要套用別的項目？經(jīng)調(diào)查人員比對，三項治療項目的功效幾乎是重疊的，同時用在同一個部位，存在過度治療之嫌，這或許就是陳某要套用其他項目的原因。

違規(guī)2

亂收費還“殃及”患者家人

　　更夸張的是，6月27日，顏老先生的女兒拿著其母的社?？ㄇ巴昂滔殚T診”找陳某開一些中成藥，發(fā)票顯示，又被收取了12個部位的“各部位多頭帶包扎術(shù)”費用。

　　顏老先生說，他看到發(fā)票后非常驚詫，因為早在6月21日，他發(fā)現(xiàn)自己短短十幾天診療費近萬元后，就已經(jīng)要求停止治療了，沒想到7天后，不過是去開些藥，竟然也被收取“各部位多頭帶包扎術(shù)”費用。

　　對此，陳某辯稱顏老先生的治療比較頻繁，每月的門診天數(shù)可能超過20日，因此他曾與顏老先生商量分解費用，用顏老太太的卡來刷也行。

　　且不說顏老先生堅決否認(rèn)有過這樣的溝通，陳某作為醫(yī)生，難道不知道社保基金管理規(guī)定？因為即便是門診頻繁的特殊情況，持卡人也可以持收費票據(jù)前往社保窗口報銷，怎能和患者商量拿其他人社?？▉硖嫠ⅰ?/P>

違規(guī)3

拿藥械沖抵刷卡金額

　　在老伴的社?？ū欢嗨⒔痤~后，顏老先生用自己的社?？ㄈ∷幍臅r候，也被陳某刷了5次診療費共計90元。顏老先生找到“禾祥門診”相關(guān)負(fù)責(zé)人，與陳某理論。協(xié)商后，陳某表示要退款，但又說有一筆400多元的多收款項，因為是在社保年度結(jié)轉(zhuǎn)之前發(fā)生的，退款不方便，就從診室的柜子里拿出“曼吉磁貼”、“穴位貼”各10盒，來充抵多收款項。

　　據(jù)調(diào)查人員查對，“曼吉磁貼”、“穴位貼”非社保藥品，而是藥械，是醫(yī)生治療時使用的醫(yī)用消耗品，是根本不能讓病人帶回家的。用藥械充抵顏老先生的社?？ㄋ⒖ń痤~（部分還可能涉及統(tǒng)籌基金），等于變相套刷社?；稹?/P>

措施

違規(guī)醫(yī)生受到處理

　　目前，市社保中心已對“禾祥門診”骨科的社保刷卡情況進行稽核，對是否還有其他患者也遇到類似問題進一步深入調(diào)查。待調(diào)查情況清楚后，將進一步予以處理。

　　對陳某存在違規(guī)多收費、違反社?？ü芾硎褂靡?guī)定、違反醫(yī)院醫(yī)政管理有關(guān)規(guī)定、未按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷等行為,醫(yī)院決定對陳某做出以下處理:給予待崗1個月，停止處方權(quán)，待崗期間僅發(fā)給基本工資，扣發(fā)年終獎；處以多收費等額的經(jīng)濟處罰2996元；扣發(fā)7月份獎金；扣醫(yī)德考核分15分；責(zé)成其深刻反省，做出深刻檢討；給予院內(nèi)通報批評。接下來，多收的費用將退還到顏老先生的個人賬戶，醫(yī)院將再次登門向顏老先生賠禮道歉。

　　以這起投訴為鑒，市衛(wèi)生局將在近期組織全市性收費檢查，進一步完善規(guī)章制度，強化醫(yī)院管理，杜絕類似問題再發(fā)生。