連日來,福建省出現(xiàn)了人感染H7N9禽流感確診病例的報告,對于普通百姓來說,預(yù)防禽流感是第一位的。昨日,福建省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《福建省人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案》(2014年修訂版)(以下簡稱《方案》),對禽流感的預(yù)防、治療提出建議。
據(jù)介紹,此次中醫(yī)防治方案的修訂主要是針對現(xiàn)階段我省氣候偏寒冷、干燥的特點(diǎn)來進(jìn)行的,修訂后的方案可以更有效地指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員及群眾開展人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥防治。
預(yù)防:養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣
對于禽流感的預(yù)防分為一般預(yù)防、中藥預(yù)防和其它預(yù)防等三類。對于普通群眾來說,一般預(yù)防即要求生活有規(guī)律、起居有常、注意衛(wèi)生即可;其它預(yù)防的方式則包括勤漱口、攜帶香囊、穴位按摩等。
中藥預(yù)防藥方:
成人:金銀花9g、荊芥6g、大青葉8g、白茅根15g、蘆根15g。適用人群:平素身體健壯,面色偏紅,口鼻時干,大便略干,小便黃。
煎服法:每日1劑,清水煎。早晚各一次,少量頻服,3劑為宜。屬于素體虛弱,易于外感的人群或老人可加用太子參6g或選擇服用玉屏風(fēng)顆粒。
兒童:荊芥5g、大青葉5g、白茅根15g、蘆根15g、炒山楂10g。適用人群:兒童易夾食夾滯者。此類兒童容易“上火”,平素經(jīng)??跉馑岣?,大便臭穢或干燥。煎服方法:每日1劑,清水煎。早晚各一次,少量頻服,3劑為宜。
專家提醒:采用中藥預(yù)防,老人要謹(jǐn)遵醫(yī)囑調(diào)整用量;慢性疾病患者及孕婦要慎用;不要輕信所謂的秘方、偏方和驗(yàn)方等。
治療:根據(jù)臨床癥狀選擇方法
如果出現(xiàn)禽流感的癥狀,則需要采取手段及時治療。此次發(fā)布的防治方案按照輕重癥狀,分別提出中醫(yī)治療方案:
輕癥者
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,畏寒,咽痛,咳嗽,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛;舌質(zhì)偏紅,舌苔薄黃,脈或浮數(shù);
治法:清熱解毒、宣肺止咳。
參考處方:葛根15g、柴胡18g、銀花15g、連翹10g、大青葉12g、黃芩10g、石膏30g、豆豉9g、白茅根20g、蘆根30g、甘草5g。煎服法:水煎服,一日1至2劑。
患者也可酌情選用連花清瘟膠囊/顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、雙黃連類制劑、藿香正氣滴丸/口服液類、葛根芩連類制劑等。
重癥者
臨床表現(xiàn):高熱不退,咳嗽,痰少難咯,喘促,煩躁不安,甚則神昏譫語;舌紅或絳,苔黃厚膩,脈滑而數(shù),或脈微欲絕。
治法:清肺解毒,扶正固脫。
參考處方:蜜麻黃8~10g、杏仁10g、金銀花15~30g、連翹12g、大青葉15g、生石膏(先煎)30~60g、知母10g、浙貝母10g、桔梗10g、黃芩10g、魚腥草15~30g、生甘草6g。煎服法:水煎服,一日1至2劑。每4-6小時口服或鼻飼一次。
重癥患者還可酌情選用清肺解毒類中成藥,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑等,及清開靈顆粒、安宮牛黃丸等。根據(jù)病情也可選擇使用痰熱清注射液、魚腥草注射液,或益氣復(fù)脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈等靜脈點(diǎn)滴。