“不孕癥女性的世界很多都是灰暗的,她們大多輾轉(zhuǎn)多地、失敗多次,心灰意冷地回來(lái)了。希望在這里能為她們指引一條明路。”市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任李萍說(shuō)。
今年上半年,廈門(mén)“單獨(dú)二胎”政策放開(kāi),為不少家庭打開(kāi)“多子多福”之門(mén),然而,“不能生”卻成了一些符合政策的高齡夫婦的“心病”。以試管嬰兒為代表的輔助生殖技術(shù)為他們帶來(lái)希望。據(jù)了解,今年1-9月,市婦幼保健院總試管嬰兒移植周期臨床妊娠率達(dá)63.2%,其中35歲以上凍胚移植成功率在51%。

■李萍主任工作照。

■中心開(kāi)展首例試管嬰兒培育出小寶寶。
1、外地求子者超六成 香港夫婦喜懷小寶寶
作為廈門(mén)市首家地方醫(yī)院生殖中心,市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心今年門(mén)診量預(yù)計(jì)將達(dá)7.5萬(wàn)人次,而去年,這一數(shù)字為6萬(wàn)人次。李萍介紹,運(yùn)行三年來(lái),該中心助孕周期量逐年翻倍,今年助孕周期數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)2000個(gè)。“妊娠率也逐年上升:去年凍胚移植成功率55%、鮮胚52%,而今年,凍胚移植成功率已上升至69.6%,鮮胚58%,總成功率達(dá)63.2%,9月凍胚成功率達(dá)到78%。而去年的流產(chǎn)率為10.9%,今年僅5.7%。”
“雖然是剛成立三年的新中心,但我們吸引了不少外地甚至外省患者,有60%-70%都是來(lái)自外地甚至外省,有浙江的、廣東的、江西的、廣西的、東北的……”李萍說(shuō)。就在幾個(gè)月前,一對(duì)香港夫婦來(lái)到中心。他們?cè)谌葑錾?,結(jié)婚多年無(wú)子,在香港做過(guò)試管嬰兒手術(shù),失敗了,來(lái)廈也做了3次,都沒(méi)有成功。后經(jīng)人介紹,來(lái)到市婦幼保健院。第一次,李萍為該女士取了2枚卵,移植了2枚胚胎。但她為提高成功率,堅(jiān)持要求移植3枚,醫(yī)生也只好照做。后來(lái),李萍告訴她懷了3個(gè)寶寶,她卻怎么也不肯信,后來(lái)經(jīng)B超檢查,果然懷上了3個(gè)。她聽(tīng)從醫(yī)生建議,減了兩胎,留下1個(gè),如今已懷孕3個(gè)多月了。
2、35歲以上凍胚成功率高達(dá)51% 遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平
今年5月,廈門(mén)單獨(dú)二孩政策放開(kāi)。李萍告訴記者,政策放開(kāi)后,想做試管嬰兒的夫婦明顯增多。關(guān)心“試管二孩”的有相當(dāng)一部分為35歲以上的大齡產(chǎn)婦,有的夫婦嘗試了幾個(gè)月沒(méi)成功,便寄希望于試管嬰兒。
去年,一名來(lái)自福州的不孕媽媽找到她。這名女士結(jié)婚較晚,打算要孩子時(shí)已超過(guò)35歲。這時(shí)卻發(fā)現(xiàn),由于子宮內(nèi)膜環(huán)境不佳,想生卻生不了,她寄希望于試管嬰兒,但跑了多家醫(yī)院都被告知沒(méi)辦法做。去年,經(jīng)人介紹,夫婦倆特地找到李萍主任碰碰運(yùn)氣??紤]到其身體條件,為求保險(xiǎn),李萍為她取了3枚卵子,培育成胚胎后,先移了一枚,將剩下的胚胎暫時(shí)冷凍。去年,她如愿產(chǎn)下一子,但夫婦倆還想再要個(gè)寶寶。
這位女士是獨(dú)生子女,正好符合單獨(dú)二胎政策。這時(shí),她想到了那枚被遺留在廈門(mén)的冷凍的“生命種子”。幾個(gè)月前,她再度找到李萍主任,剩余的冷凍胚胎被“喚醒”并被成功移植,沒(méi)過(guò)多久,她便再次順利懷孕??粗鴿u漸大起來(lái)的肚子,夫婦倆滿(mǎn)心歡喜。
據(jù)統(tǒng)計(jì),該中心接診的患者中,超過(guò)三分之一是35歲以上的高齡產(chǎn)婦,還有部分雖然年齡35歲以下,但卵巢功能相當(dāng)于35歲以上。目前,市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心35歲以上凍胚成功率高達(dá)51%,遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。
3、43歲“失獨(dú)”媽媽 試管嬰兒懷上二胎
如今,大多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子,倘若唯一的孩子走了,家庭將陷入深淵。“失獨(dú)”家庭是個(gè)特殊的群體,他們的年齡大多在40歲以上。“她們來(lái)的時(shí)候,都像霜打了一樣。”李萍說(shuō),在新的孩子降臨前,他們一直都被絕望籠罩著。該中心接診的年齡最大的“失獨(dú)”媽媽已經(jīng)53歲。
對(duì)于這些家庭而言,試管嬰兒技術(shù)給他們帶來(lái)了福音。據(jù)了解,廈門(mén)“失獨(dú)”家庭再次生育,做人工授精、試管嬰兒等多種診療項(xiàng)目,可向政府申請(qǐng)補(bǔ)助,最高可補(bǔ)助超過(guò)2萬(wàn)元。
王女士今年43歲,丈夫已經(jīng)50歲了,原本一家三口過(guò)著幸福的日子。誰(shuí)知,幾年前,一場(chǎng)車(chē)禍奪走了他們唯一的兒子,她成了一名“失獨(dú)”媽媽。此后,她一度失去活下去的勇氣,親友們勸她抱養(yǎng)一個(gè),但她卻覺(jué)得非己所生的孩子無(wú)法替代。她一心想嘗試試管嬰兒,再生一個(gè)孩子。然而,由于身體條件較差,在遭遇多家醫(yī)院拒絕后,她找到市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心。為王女士思子之心感動(dòng),醫(yī)生答應(yīng)為她做試管嬰兒手術(shù)。在取了2次卵后,近日,王女士成功懷上了寶寶?!?/p>
4、心理服務(wù)很重要 讓不孕媽媽走出陰影
李萍說(shuō),做試管嬰兒的女性都是脆弱的,她們?yōu)榍笞虞氜D(zhuǎn)奔波,飽受波折,特別是“失獨(dú)”媽媽?zhuān)齻兘?jīng)歷了喪子之痛,很多又輾轉(zhuǎn)多地飽嘗失敗,都有嚴(yán)重的心理障礙。對(duì)她們而言,好的心理服務(wù)可能比技術(shù)更重要,“其實(shí),心理狀態(tài)不好,也會(huì)影響懷孕。”
陳女士今年28歲,3年前,年僅3歲兒子因溺水死亡,讓她失去希望。夫婦倆打算再要個(gè)寶寶,可陳女士此前已經(jīng)做過(guò)輸卵管手術(shù)結(jié)扎,雖然將輸卵管疏通,但跑了幾家生殖醫(yī)學(xué)中心,醫(yī)生都告訴她,卵巢情況太差,不用做了。幾個(gè)月前,她找到李萍主任,只取卵一次便成功懷孕。
“其實(shí),我們?cè)趲椭齻兊倪^(guò)程中,就給她們帶去了信心。”對(duì)于這點(diǎn),來(lái)自福州的39歲劉女士體會(huì)很深,此前她做了16次試管嬰兒手術(shù),到市婦幼保健院時(shí)整個(gè)人仿佛得了癔癥。2009年,在福州第一次就診,治療了一年,取卵3次都沒(méi)取到。后來(lái),她來(lái)到省內(nèi)一家醫(yī)院看了2年,取卵4次,移植了3次,雖然懷孕了卻每次都意外引產(chǎn)或是發(fā)生宮外孕。此后,她又到外地一國(guó)內(nèi)知名生殖醫(yī)學(xué)中心嘗試,取了8次卵,移植3次,懷孕2次,同樣發(fā)生宮外孕。后來(lái),心灰意冷的她來(lái)到廈門(mén)市婦幼保健院,經(jīng)檢查,李萍主任判斷她有特殊的內(nèi)分泌問(wèn)題。李萍為她取了2次卵,形成2個(gè)胚胎,將2枚胚胎一起移植,劉女士終于成功懷孕了。
5、遺傳病患者有福音 未來(lái)可“定制”健康寶寶
作為閩西南唯一、全省僅有的2家產(chǎn)前診斷中心,市婦幼保健院多年統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),我市有多種常見(jiàn)遺傳病,如地中海貧血、“蠶豆病”、脊髓性肌萎縮、假肥大肌營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性耳聾、血友病等,年均確診人數(shù)達(dá)上千例。李萍說(shuō),福建省也有一些遺傳病較為常見(jiàn),如α地中海貧血、染色體平衡異位、羅氏異位等。
每個(gè)遺傳病患兒背后,也都是一個(gè)心力交瘁的家庭。對(duì)于這些家庭,第三代試管嬰兒技術(shù)(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,PGD)將為他們帶來(lái)福音,即在懷孕之前提前診斷,避免懷孕后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再引產(chǎn),在生命誕生前就把可能存在的疾病排除,“定制”健康寶寶。
“作為婦幼保健院,我們有責(zé)任開(kāi)展這項(xiàng)工作。”李萍說(shuō),該中心正計(jì)劃開(kāi)展“第三代試管嬰兒”,早在籌建時(shí)已將場(chǎng)地設(shè)計(jì)出來(lái),技術(shù)上也已經(jīng)不是問(wèn)題。