艾滋

　　由于直腸黏膜較薄，更容易破損，因此男男性行為中肛交感染艾滋病的幾率高于其他性行為方式。而男男多性伴的現(xiàn)象，以及安全套使用情況不佳，都極容易造成艾滋病在男男性行為人群(MSM)中傳播。

　　艾滋對(duì)于男同社群，表現(xiàn)出更多的“不友善”?？蒲邪l(fā)現(xiàn)，我國(guó)感染耐藥艾滋病毒的陽(yáng)性患者中，大多數(shù)人是男同；與我國(guó)一般人感染艾滋病毒后的進(jìn)展相比，男同感染后的“潛伏期”明顯為短；男同在艾滋發(fā)作后，常常治療效果不好，病人的生存期明顯縮短。

　　國(guó)內(nèi)首位在男同性戀人群中進(jìn)行大規(guī)模艾滋病干預(yù)的專家張北川認(rèn)為，如今，隨著社會(huì)包容度的提高，越來(lái)越多的年輕人及早認(rèn)知了自己的性向，但并沒(méi)有及時(shí)有效地得到性健康教育，是導(dǎo)致現(xiàn)今高校艾滋病感染率增高的很大一部分原因。學(xué)生不懂，但又有需求，“行為上走得極快，教育上又有很大空白，造成了很多失落。”

　　根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心公布的數(shù)字顯示，在全國(guó)范圍內(nèi)，學(xué)生感染者超百例的省份從2013年的5個(gè)迅速增加到2014年的10個(gè)。

　　安徽省從事艾滋病干預(yù)的NGO組織者阿松發(fā)現(xiàn)，在檢測(cè)出的艾滋病高校感染者中，以大一大二居多。這些學(xué)生剛剛脫離學(xué)業(yè)壓力獲得自由，開始上網(wǎng)查找同性戀相關(guān)的內(nèi)容，而往往最先找到的就是交友信息。

　　性快感容易上癮，一旦有了第一次，很難自我壓抑。高校學(xué)生正值血?dú)夥絼偰昙o(jì)，都處于性活躍時(shí)期，而他們從小接受的性教育中，只有女性才需要在兩性關(guān)系中被保護(hù)。韓諾介紹說(shuō)，也有很多年輕的同志，如果對(duì)方是個(gè)“老手”，一再以自己健康為理由拖延戴套，在意亂情迷性沖動(dòng)中，他也不會(huì)再堅(jiān)持?？沙３Ｊ潞?，會(huì)陷入一段長(zhǎng)時(shí)間的極端恐艾的心理壓抑期。

　　在進(jìn)入艾滋病防治的NGO之前，韓諾也和多數(shù)同學(xué)一樣，自我保護(hù)意識(shí)沒(méi)有跟著性生活的開放而有所進(jìn)步。帶他進(jìn)入圈子帶他玩的前輩們只讓他體驗(yàn)到了性的快樂(lè)，并沒(méi)有告訴他快樂(lè)背后的危險(xiǎn)，以及可能要付出的代價(jià)。也許這些前輩們自己，知道的也不多。

　　大學(xué)畢業(yè)后，韓諾成為青島市青同社區(qū)的艾滋病檢測(cè)咨詢師，他才知道，原來(lái)的朋友圈里已經(jīng)有五位艾滋感染者。韓諾曾經(jīng)與其中兩位發(fā)生過(guò)性關(guān)系，與其中一人發(fā)生時(shí)沒(méi)有使用安全套。他曾經(jīng)和艾滋擦身而過(guò)。

　　青同社區(qū)是青島市唯一一家通過(guò)民政批準(zhǔn)注冊(cè)的艾滋病防治社會(huì)公益機(jī)構(gòu)(NGO)，也是獲得國(guó)家疾控部門授權(quán)的男男性行為(MSM)人群艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。虎子是機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。社區(qū)招募的30名志愿者中，包括15名在校大學(xué)生。

　　青同社區(qū)是青島市最早做艾滋病快速檢測(cè)的NGO，快檢主要分為唾液和血液檢測(cè)，通過(guò)試劑反應(yīng)，20分鐘內(nèi)就可以出結(jié)果。方便快捷。但虎子并不建議個(gè)人購(gòu)買試劑檢測(cè)。首先試劑并非百分之百準(zhǔn)確，存在“假陽(yáng)”的可能性；他更擔(dān)心的是，如果沒(méi)有正確的心理疏導(dǎo)，感染者很可能無(wú)法面對(duì)測(cè)出“陽(yáng)性”的結(jié)果而產(chǎn)生極端行為。

　　在中國(guó)，大眾接受的早期宣傳理念中，艾滋病是死亡率極高的嚴(yán)重傳染病。

　　多數(shù)感染者初篩陽(yáng)性后，第一句話是，“我還能活多久”。虎子記得一位大四學(xué)生，兩年前因?yàn)楹透腥景痰哪信笥寻l(fā)生不安全性行為，一直活在“我是艾滋感染者”的恐懼中?；⒆幼阕阌昧鶄€(gè)小時(shí)才說(shuō)服他接受抽血檢測(cè)。采血之后到出結(jié)果的十幾分鐘里，男生跪在地上，臉煞白，出虛汗。

　　虎子遇見(jiàn)過(guò)一名自殺未遂的大學(xué)生阿哲(化名)。初篩結(jié)果呈陽(yáng)性，當(dāng)晚11點(diǎn)多阿哲給他打來(lái)電話 “虎哥，我割腕了。”這個(gè)男生還是社區(qū)的志愿者，他知道高危性行為必須使用安全套，但他忽略了口交也會(huì)傳染艾滋病。

　　走出低落情緒后，阿哲堅(jiān)持服用疾控中心提供的免費(fèi)抗病毒藥物。現(xiàn)在，他的體內(nèi)病毒載量很低，幾乎沒(méi)有傳染性。最近一次檢測(cè)，CD4也從最初的460上升到了850。CD4細(xì)胞的數(shù)值是評(píng)判艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)之一，成人的CD4細(xì)胞正常情況下為每立方毫米500-1600多。

　　在阿哲確診后一段時(shí)間內(nèi)，他很自卑，在經(jīng)歷對(duì)男同性戀自我認(rèn)同的糾結(jié)后，他需要再一次說(shuō)服自己接受艾滋病感染者身份。面對(duì)追求自己的學(xué)弟，阿哲最初的想法是“不想害別人”。

　　作為專業(yè)的檢測(cè)咨詢員，虎子和憨憨都認(rèn)為，在病毒可防可控的范圍內(nèi)，感染者有性愛(ài)的權(quán)利。他解釋說(shuō)，服藥之后身體病毒量載接近于0。

暗處

　　因?yàn)檩^高的艾滋感染率，男同群體一直是國(guó)家各級(jí)疾控中心重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。但張北川認(rèn)為，控制艾滋僅談艾滋解決不了問(wèn)題。這是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，首先是解決歧視，反歧視做不到就無(wú)法構(gòu)建良好的人際關(guān)系。

　　由于缺少官方認(rèn)可，目前，能直接接觸并幫助高校同志群體的，依然是大量的草根NGO組織。

　　從去年10月到今年3月，虎子帶領(lǐng)社區(qū)走進(jìn)包括中國(guó)海洋大學(xué)在內(nèi)的三所高校以及兩所中學(xué)進(jìn)行艾滋病的預(yù)防，以及以男同性戀為主的性少數(shù)人群(LGBT)的權(quán)益倡導(dǎo)活動(dòng)，反響出乎意料的熱烈。

　　相比于自己念書的年代，虎子發(fā)現(xiàn)，校內(nèi)學(xué)生對(duì)同性戀的包容度已經(jīng)非常高，有許多直人(異性戀者)主動(dòng)參與做關(guān)于同性戀的調(diào)研，組建“撐同志，反歧視”的愛(ài)心社團(tuán)。現(xiàn)場(chǎng)的提問(wèn)也坦誠(chéng)直白，不再對(duì)“同性戀”三個(gè)字扭捏遮掩。更多學(xué)生開始認(rèn)同性取向不是一種疾病。

　　而這，在虎子念大學(xué)的年代是不可想象的。雖然早在1990年，世界衛(wèi)生組織就將同性戀?gòu)木癫∶麅?cè)中剔除;2001年出版的《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版中，同性戀不再被統(tǒng)劃為病態(tài)。但第二年他在精神病學(xué)的課堂上看到，沒(méi)有及時(shí)糾正的教材仍將同性戀列為性變態(tài)的分支。整個(gè)大學(xué)期間，虎子知道自己喜歡男生，有性幻想，但一直不敢交男朋友。

　　2012年，青島高校內(nèi)還出現(xiàn)過(guò)學(xué)生因?yàn)樾匀∠虮┞?，被學(xué)長(zhǎng)持續(xù)毆打辱罵半年之久的校園霸凌事件。

　　2014年8月，廣州同城青少年資源中心對(duì)大陸高校中涉及心理學(xué)、心理健康教科書的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，在統(tǒng)計(jì)的近百本教材中，只有42本教科書含有同性戀內(nèi)容，其中2001年后大陸編著的教科書中超過(guò)40%仍明確認(rèn)定同性戀為病態(tài)。

　　成為檢測(cè)咨詢員后，韓諾接待過(guò)一些35歲以上的同志，他們?nèi)家鸦?。他們甚至勸韓諾，千萬(wàn)不要暴露同志身份，到了該結(jié)婚的年紀(jì)就去找個(gè)女孩結(jié)婚。

　　剛開始做NGO志愿者的時(shí)候，韓諾懷抱著某種理想主義，想為同志爭(zhēng)取權(quán)益發(fā)聲。但后來(lái)就放棄了。“咱老一代沒(méi)有樹立好榜樣，而這一輩人的同志文化又太亂。有些人認(rèn)為我現(xiàn)在相約就約，想玩就玩，挺好。我不需要權(quán)利。”

　　包括韓諾自己，也剛剛從混亂的感情史中走出來(lái)。他見(jiàn)過(guò)圈子里太多聚散無(wú)常。韓諾唯一慶幸的，是自己還很健康，沒(méi)有感染艾滋。

　　韓諾現(xiàn)在的男友馬龍，也是社區(qū)的志愿者。和韓諾不同，馬龍有一段非常艱難的接受自己性向的過(guò)程。他在大學(xué)從未涉足任何同志交友圈，還交了女朋友試圖“糾正”自己。但失敗的“實(shí)驗(yàn)”不但傷害了對(duì)方，也讓自己活在自責(zé)和愧疚里。

　　最痛苦的兩年，馬龍每天早上五點(diǎn)半起床，繞著操場(chǎng)跑二十圈，在運(yùn)動(dòng)上消耗完過(guò)剩的精力，晚上才能不想太多倒頭就睡。關(guān)于同志交往的一切都在以不敢見(jiàn)光的方式偷偷進(jìn)行。

　　耿樂(lè)認(rèn)為，中國(guó)的男同群體還處于從地下慢慢浮出水面的過(guò)程。他比喻，如果把目前中國(guó)男同性戀者的生活狀態(tài)比對(duì)馬斯洛需求層次模型，大多數(shù)人還處于中下部的生理、健康和安全初級(jí)需求。韓諾也意識(shí)到，只有幾個(gè)人在金字塔上搖旗吶喊，但收效甚微。

　　如張北川說(shuō)的，我們總以為對(duì)社會(huì)了解得很多，但好像人提著燈籠走在路上，我們能看到的，無(wú)非是燭光周圍能照亮的地方，而更大的黑暗我們是看不見(jiàn)的。

　　(應(yīng)采訪者要求，文中君君、憨憨、大齊均為化名)