[尹蔚民]

　　三是相對集中的運營。中央制定大的規(guī)劃，大的投資政策，適當?shù)丶形薪o專業(yè)的投資機構來進行投資運營，避免投資所造成的一些風險，而且也更有利于選擇投資的項目。[ 2015-03-10 11:42 ]

　　[尹蔚民]

　　四是加強監(jiān)管，就是在市場投資運營方面，政府也要加強監(jiān)管。因為我們最終的目的是要確保基金的安全，這是我們在投資運營方面要遵循的最重要的原則，在這個前提下，來實現(xiàn)保值增值。[ 2015-03-10 11:43 ]

　　[尹蔚民]

　　剛才記者也講到，實際上已經(jīng)有了做得非常好的榜樣，就是全國社保基金理事會，從它成立以來，十多年的業(yè)績足以證明社會保險基金投資是可以保值增值的，平均收益率達到了8%以上。但是我要跟大家說明的是，全國社會保障基金是為應對人口老齡化所做的戰(zhàn)略儲備，單獨有一個機構，即全國社會保障基金理事會來操作運行。我部管理的是社會保險基金，是由企業(yè)和個人繳的。除了現(xiàn)收現(xiàn)付之外，有部分的積累，目前養(yǎng)老保險累計結余有3.06萬億元，可以拿來投資運營的主要是這一部分資金。謝謝！[ 2015-03-10 11:44 ]

　　[東方衛(wèi)視記者]

　　現(xiàn)在隨著流動人口的增加，異地醫(yī)保報銷的問題越來越受到大家的關注，目前實現(xiàn)醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng)最大難點是什么？有沒有具體的推進時間表？謝謝！[ 2015-03-10 11:45 ]

　　[尹蔚民]

　　這個問題請胡曉義副部長回答。[ 2015-03-10 11:46 ]

　　[胡曉義]

　　我們國家全民醫(yī)保體系基本建成，也就是說，對絕大多數(shù)人來說，總體上講都有了基本的醫(yī)療保障?，F(xiàn)在有兩個問題越來越突出了：第一，水平怎么逐步提高。第二，異地就醫(yī)能不能更方便。記者提到的異地就醫(yī)，叫報銷也好、結算也好，實際上是一個相當綜合的問題。我們從專業(yè)角度把它分成三個層次、五個群體。[ 2015-03-10 12:01 ]

　　[胡曉義]

　　所謂三個層次，是講我們分析異地就醫(yī)的群體到底是哪個層面上的異地就醫(yī)。第一個層次就是在一個城市里面，不同的區(qū)縣之間異地就醫(yī)。第二個層次是在一個省里，不同城市之間的異地就醫(yī)。第三個層次才是跨省的異地就醫(yī)，比如集中到北京、上海、廣州、成都等醫(yī)療條件較好的大城市就醫(yī)。[ 2015-03-10 12:03 ]

　　[胡曉義]

　　五個群體。第一是異地安置的退休人員，是長期在異地居住。第二是異地居住的常住人口。第三是成建制的異地流動工作的群體。第四是臨時出差旅游需要急診的患者。第五是有疑難雜癥、重大病患需要異地轉診的群體。[ 2015-03-10 12:05 ]

　　[胡曉義]

　　我們把這個問題分析清楚了，就知道應該怎么解決了，或者優(yōu)先解決什么問題。以上是從需求角度分析的。從供給角度來看，實際上解決這個問題有三個障礙：[ 2015-03-10 12:05 ]

　　[胡曉義]

　　一是戶籍管理制度的問題。因為我們是按照戶籍管理的，參加保險也好，參加新農(nóng)合也好，都是在本地參加的，就有一個跨地域的問題。[ 2015-03-10 12:06 ]

　　[胡曉義]

　　二是管理技術問題。能不能實現(xiàn)跨地區(qū)的聯(lián)網(wǎng)結算，表面上是網(wǎng)絡問題，實際上是地區(qū)之間的政策不一致的問題。有的分析認為，銀行早就全國聯(lián)網(wǎng)結算，你怎么就不能聯(lián)網(wǎng)結算？是因為各地區(qū)的政策、標準、范圍不一致，所以帶來跨地區(qū)結算上非常大的復雜性。[ 2015-03-10 12:07 ]

　　[胡曉義]

　　三是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置高度不平衡。很少有從大城市到小城市，到農(nóng)村就醫(yī)的，都是從小城市到大城市到特大城市異地就醫(yī)的。所以，醫(yī)療資源配置的不均衡，是解決異地就醫(yī)結算問題的障礙。[ 2015-03-10 12:08 ]

　　[胡曉義]

　　現(xiàn)在要采取的措施是：第一，循序前進。先解決最需要解決，也有條件解決的問題。所以，可能有的記者會了解到，去年底我們部會同有關部門已經(jīng)制定了一個文件，就是優(yōu)先解決異地安置退休人員的就醫(yī)結算的問題。因為現(xiàn)在戶籍管理有這樣一個制約條件，隨著戶籍制度改革的推進，將來會實行居住證制度，如果這個制度實施以后，異地就醫(yī)直接結算的范圍就會越來越擴大。[ 2015-03-10 12:10 ]

　　[胡曉義]

　　第二，在技術環(huán)節(jié)上。目前為止，全國統(tǒng)一標準的加載金融功能的社會保障卡，已經(jīng)發(fā)行了7.3億張，也就是說全國有一半人已經(jīng)有了社會保障卡，這是一個很好的技術基礎。下一步，讓卡用起來，而且優(yōu)先用在醫(yī)療保障上，然后讓卡通起來，不僅在本地用，跨地區(qū)也可以用，這里需要解決的問題就是跨地區(qū)健全網(wǎng)絡的問題，就是身份識別的問題，這樣既保障大家權益，也防止異地就醫(yī)當中的詐騙行為，以保障公共基金的安全。[ 2015-03-10 12:12 ]

　　[胡曉義]

　　但是，我也想再多說一句，我們的方向還是要使醫(yī)療資源的配置更加均衡，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多地下沉，而不是完全集中在大城市、特大城市。如果真正能夠做到了這一點，更多的群眾就可以在基層或者在本地得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，這樣不僅個人異地就醫(yī)的成本可以降低，整個社會的成本也會降低。所以，我們總的設計架構是三個層次的問題。設計架構是60%的異地就醫(yī)能夠在同一城市內(nèi)實現(xiàn)，就是所謂“同城無異地”。還有30%是在一個省內(nèi)不同城市之間可以實行結算，這個今年要基本做到。只有10%左右的群體是需要跨省異地就醫(yī)的。但是即使這樣，還是要有一個分級診療轉診的制度安排，引導大家合理的就醫(yī)。[ 2015-03-10 12:12 ]

　　[南方都市報記者]

　　我們之前注意到人社部透露，今年將利用機關事業(yè)單位養(yǎng)老金改革的契機，推進公務員參加醫(yī)療、工傷和生育保險。請問，目前全國機關事業(yè)單位工作人員到底還有多少人沒有參加醫(yī)保？結束公費醫(yī)療有沒有一個時間表？謝謝。[ 2015-03-10 12:13 ]

　　[胡曉義]

　　還是一個全民醫(yī)保體系的問題。具體到職工的醫(yī)療保險，大家知道是從1998年開始改革的，1998年國務院發(fā)了44號文件決定改革職工醫(yī)療保險制度。而且在當時就明確的規(guī)定，所有的機關、企業(yè)、事業(yè)單位及其工作人員都參加這個改革。總體來說，推進的速度比較快，到目前為止已經(jīng)有3億多人納入這個制度里來了。相對來說，企業(yè)、事業(yè)單位推進速度比較快，機關推進速度慢一些。但是，大部分或者絕大部分地方已經(jīng)都實現(xiàn)了把原來的公費醫(yī)療改革成為職工醫(yī)療保險制度。[ 2015-03-10 12:14 ]

　　[胡曉義]

　　如果想問確切的情況，我可以告訴你，現(xiàn)在只有3省的省直機關和中央在京的國家機關和事業(yè)單位沒有參加職工醫(yī)療保險，其他的都參加了。這次國務院作出機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革的決定，確實是一個新的推動力，養(yǎng)老保險資金這么龐大，涉及這么復雜的制度，都能夠得以推進，可以相信，這幾個省以及中央在京機關的這些單位參加職工醫(yī)療保險進程必然會加快。[ 2015-03-10 12:15 ]

　　[光明日報、光明網(wǎng)記者]

　　剛才胡部長提出了，今年年初國務院公布了機關事業(yè)單位工作人員關于養(yǎng)老保險制度改革的決定，就是有將近4000萬人要同企業(yè)職工一樣繳納養(yǎng)老保險，這既意味著養(yǎng)老保險制度“雙軌制”的破冰，也意味著曾經(jīng)一度被人羨慕的“鐵飯碗”被打破。我的問題是，今后的機關事業(yè)單位工作人員將如何養(yǎng)老？而“中人”退休后的待遇會比現(xiàn)在退休的“老人”要低嗎？謝謝。[ 2015-03-10 12:16 ]

　　[胡曉義]

　　機關事業(yè)單位的職工將來怎么養(yǎng)老？實際上，這個問題回答還是明確的，如果說我們過去的養(yǎng)老方式或者叫養(yǎng)老保障的方式是一種以單位為基礎的保障方式的話，將來就是一種社會保障的方式。正像你已經(jīng)看到，單位和個人繳費，建立起一種養(yǎng)老保險基金，將來退休的費用不再由單位支付，而是由基金支付，這樣就實現(xiàn)了社會的統(tǒng)籌互濟。這樣就不會因為單位的效益好壞，或者撫養(yǎng)比的高低而產(chǎn)生養(yǎng)老負擔“畸輕畸重”。說到這兒，我順便說一些感想，剛才中國青年報也提到了養(yǎng)老保險的問題，就是青年人或者為青年人服務的媒體也在關心中國養(yǎng)老的問題，這是讓我們很欣慰的。[ 2015-03-10 12:22 ]

　　[胡曉義]

　　第二，你講到“中人”怎么辦，或者這個待遇將來會不會降低，具體來說會不會低于老人？這個問題，我想說的是“中人”是什么意思？上個世紀90年代，企業(yè)養(yǎng)老保險制度改革的時候，我們創(chuàng)造了“中人”這個詞，已經(jīng)退休的叫“老人”，新參加工作的叫“新人”，中間這段改革前參加工作、改革后退休的叫什么？在文件中老是用這么長的定語來表述它，覺得非常復雜，后來創(chuàng)造出“中人”這個詞。很高興的是，隨著機關事業(yè)單位改革的決定出臺后，變得被大家熟悉起來了，這也算是我們一種政策的效應吧。[ 2015-03-10 12:27 ]

　　[胡曉義]

　　“中人”的政策簡單地講，養(yǎng)老保險將來的待遇結構是“2+1+1”。就是說首先是兩個跟大家都一樣的養(yǎng)老金待遇結構，一個是基礎養(yǎng)老金，第二個就是個人賬戶養(yǎng)老金。需要“+1”的是（和新人不同)還有一個過渡性的養(yǎng)老金，就是因過去年份沒有繳費而視同繳費計算的過渡性養(yǎng)老金。再“+1”，就是再加一個職業(yè)年金。實際上養(yǎng)老金總體結構就是這四個結構。[ 2015-03-10 12:28 ]

　　[胡曉義]

　　待遇的總水平，我想我們在設計層面肯定要考慮前后待遇水平的銜接的。你提出的問題，我理解不是僅僅對個人未來前景的一個關注，實際上代表了這一個年齡層的人或者這樣一個群體，希望有一個更好的保障水平。對“中人”待遇問題，設計上是這樣考慮的，但是實際情況會是怎么樣，我現(xiàn)在不可能給你一個絕對的數(shù)據(jù)。我可以引證一個旁例：企業(yè)養(yǎng)老保險改革至今，從1997作出改革的決定，至今已經(jīng)18年的時間，“中人”的概念是那個時候創(chuàng)造的，當時只有2000多萬退休人員，現(xiàn)在是8000多萬。就是說，在這個改革之后至少有6000多萬“中人”已經(jīng)進入到了退休了，我們可以看這18年來他們的生活是更好了，還是更差了。1998年的時候每個月只有471元的養(yǎng)老金，到去年年底已經(jīng)達到了2050元，漲了4倍多。所以，從這一點來說，我想是應該可以有更好的預期。謝謝！[ 2015-03-10 12:32 ]

　　[貴州廣播電視臺記者]

　　現(xiàn)在延遲退休的問題已經(jīng)成為了社會上普遍關注的焦點問題，我們想知道，延遲退休的方案什么時候出臺？退休的年齡是不是真的是65歲？延遲退休的工作已經(jīng)進展到了什么樣的程度？什么時候開始實施？謝謝。[ 2015-03-10 12:33 ]