自今年3月1日起，廈門市公立醫(yī)院徹底取消藥品加成，改革被前衛(wèi)生部長陳竺盛贊為“我國公立醫(yī)院改革的一個里程碑、一項充滿智慧的設計”。近日，記者從市衛(wèi)生局獲悉，改革5個月來，已讓本地醫(yī)保患者減少藥費支出約5024.24萬元，外地來廈就醫(yī)者減少藥費支出436.39萬元。

　　據統(tǒng)計，3月1日-7月31日，全市10家公立醫(yī)院共382.04萬人次本地醫(yī)?；颊邷p少藥費支出2579.61萬元，占門診就診人數的65.46%；共78168人次本地醫(yī)保出院病人減少藥費支出2444.63萬元，占出院病人的52.92%；另有其他201.61萬人次本地及異地門診自費患者和69540人次本地及異地自費住院患者減少藥費支出436.39萬元。

　　“以藥補醫(yī)”政策近年來飽受詬病，百姓認為醫(yī)院靠賣藥賺錢，覺得醫(yī)生愛亂開藥、開高價藥。藥品加成取消后，醫(yī)院真正回歸公益性質，讓百姓獲得實惠。調整診察費，也讓醫(yī)務人員勞務價值得到補償。

　　市衛(wèi)生局局長楊叔禹介紹，自3月1日起，全市10家公立醫(yī)院藥品全部按進價銷售，病人看病藥費負擔顯著減輕，特別是本地醫(yī)?；颊呤芤孀畲?，診察費增加部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，患者個人無額外支出。他說，我市的第一醫(yī)院、中山醫(yī)院等公立醫(yī)院的“藥占比（藥品收入占醫(yī)院總收入比重）”在全省乃至全國同等級醫(yī)院來說，都是最低的。

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　　醫(yī)生開方量異常 當月就被“鎖定”

　　除了取消藥品加成，我市還出臺了系列配套措施，如啟用“雙十排名”動態(tài)監(jiān)測辦法，在糾正行業(yè)不正之風、治理商業(yè)賄賂、控制醫(yī)療費用增長等方面，取得了顯著成效。

　　“雙十排名”動態(tài)監(jiān)測辦法要求各公立醫(yī)院每月對使用量最大的10種藥品品種和開具這10種藥品處方量最大的前10名醫(yī)生分別進行統(tǒng)計排名和公示。經分析，對用藥量異常的藥品及時列入預警、監(jiān)控名單，對存在不合理用藥的品種采取暫停用藥、限制用量、取消采購等措施處理；對藥品使用量異常增長的，有的醫(yī)院還采取對廠家進行警告勸告的措施，限制每月采購量；對處方量排名前10名的醫(yī)生，由醫(yī)院醫(yī)務、藥學、質控和監(jiān)察等科室組織專家對用藥合理性進行分析，對發(fā)現不合理用藥的科室或個人采取警告談話、限制處方權、取消處方權、經濟處罰、醫(yī)德考評扣分、院內通報批評等處理，并責成整改。

　　據不完全統(tǒng)計，全市公立醫(yī)療機構今年以來用藥合理性分析結果顯示，用量異常的藥品采取停用12次，限制用藥16次，取消采購8次；不合理用藥情況156例，對不合理用藥的醫(yī)務人員談話97人次、限制處方權10人次、經濟處罰44人次、通報批評23人次。

　　抗菌藥物使用率明顯下降

　　市衛(wèi)生局組織開展各種培訓，加強醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理。各公立醫(yī)院也采取多種舉措，加強抗菌藥物使用管理，市屬綜合醫(yī)院門急診抗菌藥物使用率均有明顯下降。

　　據介紹，市衛(wèi)生局還從今年開始，改革對全市公立醫(yī)院的績效考評辦法，引進我國知名社會調查公司，開展第三方評估調查，重點考察社會和患者對公立醫(yī)院服務的滿意度。